مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل

یکی از مهمترین سوالاتی که بیماران بعد از جراحی تعویض مفصل زانو یا لگن قرار گرفته اند اینست که آیا می توانند روی زمین بنشینند یا از سرویس فرنگی یا ایرانی استفاده کنند . دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو و لگن در پاسخ می گوید بعد از 6 ماه از گذشت جراحی بیماران می توانند روی زمین بنشینند یا از سرویس فرنگی یا ایرانی بر حسب اینکه فیزیوتراپی را چگونه انجام داده اند، استفاده کنند . اما توصیه دکتر  اینست که از انجام این حرکات حدالمقدور خودداری کنید زیرا در این وضعیت ها فشار بیشتری به مفصل جراحی شده وارد می شود در نهایت طول عمر آن کوتاه می شود .

مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل

مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل

عفونت بعد از جراحی تعویض مفصل

یکی از مهمترین عوارض بعد از جراحی تعویض مفصل عفونت می باشد . این عفونت به دلایل مختلف می تواند رخ دهد که یکی از این دلایل کارهای دندانپزشکی است . در حین دندانپزشکی میکروب هایی که در دهان و دندان هستند وارد خون می شود و می توانند مفصل تعویض شده را تحت تاثیر قرار دهند . برای پیشگیری از این اتفاق، مهم ترین کاری که بیمار می تواند انجام دهد قبل از شروع کار دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف کند . بعضی از مکاتب این کار را تا 2 سال بعد از جراحی تعویض مفصل و برخی تا آخر عمر ضروری می دانند . عفونت در نقاط مختلف بدن بعد از جراحی تعویض مفصل لگن یا زانو ممکن است رخ دهد و افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند باید بدانند این عفونت مهم است و باید تشخیص و درمان شود . مشاهده هر گونه عفونتی در بدن باید جدی گرفته شود  حتما به پزشک مراجعه کرده و آنتی بیوتیک مناسب دریافت کنند تا این عفونت مفصل تعویض شده را تحت تاثیر قرار ندهد .

عفونت در نقاط مختلف بدن بعد از جراحی تعویض مفصل لگن یا زانو ممکن است رخ دهد و افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند باید بدانند این عفونت مهم است و باید تشخیص و درمان شود ..متخصص ارتوپدی و فوق تخصص تعویض مفصل از روش های جدیدی برای درمان این بیماری  استفاده می کند . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 22902671 – 22902673 تماس بگیرید . برای ارتباط با پزشک به اینستاگرام مراجعه کنید .

ورزش بعد از تعویض مفصل

یکی از سوالاتی که بیماران از دکتر مرتضوی می پرسند اینست که آیا می توانند بعد از جراحی به فعالیت ورزشی بپردازند یا خیر ؟ فعالیت ورزشی که درگیری نفر به نفر ندارند بلامانع است و فرد می تواند ورزش کند . اما در ورزش هایی که درگیری نفر به نفر وجود دارد بهتر است که انجام نشود . ورزش هایی مانند دو ماراتون یا پرش های طول برای بیماران بعد از جراحی مناسب نیست. اما به طور کل سایر ورزش ها که درگیری نفر به نفر وجود ندارد نه تنها برای بیماران مضر نیست بلکه می تواند به طول عمر مفصل آنها کمک کند.

 

دررفتگی بعد از تعویض مفصل

یکی از عارضه های مهم تعویض مفصل ران یا لگن دررفتگی می باشد . دررفتگی به معنای اینست که دو قسمتی که در عمل کنار هم قرار گرفته اند بنا به دلایلی از هم جدا می شوند. مهم ترین عاملی که منجر به این عارضه می شود عدم مراقبت بیمار می باشد .

چه مراقبت هایی باید بعد از تعویض مفصل انجام شود ؟

این مراقبت ها بر حسب روش جراحی متفاوت است اما هر بیمار باید این مراقبت ها را از پزشک بپرسد و آنها را رعایت کند .

مراقبت های بعد از تعویض مفصل تا چه مدت باید انجام شود ؟

این مراقبت ها حداکثر 2 تا 3 ماه بعد از جراحی انجام شود. زیرا بافت های نرمی که اطراف مفصل وجود دارد ترمیم می شود و این بافت از مفصل محافظت می کند تا مفصل دچار دررفتگی نشود . اما 2 یا 3 ماه اول رعایت مراقبت ها و دستورات پزشک بسیار مهم و ضروری است . به همین دلیل بیماران باید به دقت دستورات پزشک را بپرسند تا این اتفاق رخ ندهد .

صدا دادن مفصل مصنوعی بعد از تعویض مفصل زانو

یکی از سوالاتی که بیماران از دکتر مرتضوی مطرح می کنند اینست که علت صدا دادن مفصل جراحی شده بعد از عمل تعویض مفصل زانو چیست ؟ همانطور که می دانید مفصل زانو از دو قطعه فلز و پلاستیکی که بین آنها قرار گرفته است . بنابراین وقتی این قطعات به هم برخورد می کنند تشکیل صدا می کند . باید گفت نگران کننده نیست . ولی توصیه ای که دکتر مرتضوی به این افراد می کند اینست که هر چه عضلات اطراف مفصل جراحی شده قویتر باشد حرکت بین این قطعات کمتر شده و در نتیجه صدای برخورد آنها کمتر شنیده می شود . بنابراین با تقویت عضلات مفصل زانو می توانید از صدای آن بکاهید .

تعویض مفصل لگن

 

درمان روماتیسم

درمان روماتیسم

روماتیسم یکی از بیماری های خود ایمنی می باشد به این معنا که سیستم ایمنی در بدن بیمار به او حمله می کند . آیا برای جلوگیری از این بیماری راه حلی وجود دارد ؟ علائم و درمان روماتیسم چیست ؟

روماتیسم

در بیماری روماتیسم سیستم ایمنی بدن به بافت های سالم حمله می کند و موجب ایجاد التهاب در مایع درون مفصلی می گردد .

این التهاب در مایع درون مفصلی مشکلاتی مانند درد ، خشکی ورم و … ایجاد می کند . گاهی ممکن است تغییر شکل در مفصلی که مورد حمله قرار گرفته است رخ دهد و موجب می شود که بیمار قادر به حرکت نباشد .

درمان روماتیسم

تشخیص بیماری روماتیسم در مراحل اولیه بسیار دشوار می باشد . علت سخت بودن تشخیص روماتیسم شبیه بودن علائم این بیماری به سایر مشکلات مفصلی است .  برای تشخیص دقیق بیماری روماتیسم از آزمایش خون و تست فیزیکی استفاده می شود .

در معاینه فیزیکی هر گونه مشکل در مفاصل بیمار مورد بررسی قرار گرفته می شود همچنین واکنش و استقامت ماهیچه ها در این روش ارزیابی خواهد شد .

این بیماری درمان قطعی وجود ندارد . اما روش های متفاوتی به منظور کاهش درد و تورم در این بیماری وجود دارد . برخی روش ها نیز روند ابتلا به بیماری را کند می کنند .

اصلاح برخی عادات در حرکت ، مصرف دارو ، استفاده از برخی وسایل کمکی در هنگام حرکت و … می تواند تاثیر زیادی در این بیماری داشته باشد .

برای درمان روماتیسم می توان از کنترل کردن علائم این بیماری استفاده نمود . با این کار از آسیب دیدگی مفاصل پیشگیری می شود . باور غلطی در رابطه با بیماری روماتیسم وجود دارد که افراد فکر می کنند در صورت حرکت نکردن به   درمان روماتیسم خود کمک می کنند در صورتی که گاهی عدم تحرک بیمار موجب افزایش درد نیز می گردد . زیرا عدم تحرک موجب گرفتگی و ضعف در عضلات می شود این امر موجب افزایش درد در این نواحی می شود .

برخی روش های درمانی مانند :

  •  استفاده از داروهای کمکی
  • فیزیوتراپی
  •  کاردرمانی
  • اصلاح در مشکلات پا
  •  در صورت جواب ندادن روش های غیر جراحی از روش های جراحی استفاده می شود .
  • جراحی انگشتان دست و پا
  • آرتروسکوپی دست ، آرتروسکوپی زانو ، آرتروسکوپی لگن و …
  •   تعویض مفصل زانو ، تعویض مفصل آرنج ، تعویض مفصل لگن و …

برای تشخیص به موقع بهتر است نزد جراح ارتوپدی ماهر مراجعه شود . هر چه میزان تجربه و مهارت متخصص ارتوپد بالاتر باشد ، در نتیجه تشخیص به موقع و دقیق خواهد بود .

دکتر پویان علوی نژاد یکی از بهترین متخصص ارتوپد در اهواز می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر علوی نژاد با شماره ۰۶۱۳۳۹۱۶۲۳۳  تماس حاصل نمایید .

علائم بیماری روماتیسم

  • احساس ضعف  و افزایش تورم و حرارت در مفصل
  • سفت شدن مفصل به طور طولانی
  •  احساس ضربان در بافت ها زیر پوستی در قسمت بازو
  • کاهش وزن
  •  تب و احساس خستگی بیش از حد
  • این بیماری در مرحله ابتدایی بر روی مفاصلی کوچک مانند انگشت ها تاثیر می گذار و بعد از پیشرفت سایر قسمت ها را تحت تاثیر قرار می دهد .
  •    باگذشت زمان مفصل تغییر شکل می دهد و از جای خود خارج می شود .

انواع روماتیسم مفصلی

روماتویید و آرتریت

یکی از شایع ترین نوع رماتیسم می باشد . در این بیماری ممکن است مناطقی مانند ریه ، چشم ، پوست و … را نیز تاثیر می گذارد .

نقرس

این بیماری بسیار دردناک می باشد . زمانی ایجاد می شود که میزان کریستال های اسید اوریک در بافت بدن به صورت زیاد وجود داشته باشد . این بیماری غالبا در انگشتان بزرگ ایجاد می شود با این وجود می تواند در سایر مفاصل نیز رخ دهد .

واسکولیت

این بیماری یک التهاب عروی خونی می باشد . این بیماری ممکن است موجب ایجاد زخم و یا حتی لکه ها قرمز روی پوست شوند .

لوپوس

بیماری لوپوس ممکن است در هر سنی رخ دهد ولی در زنان جوانا بیشتر احتمال رخ دادن وجود دارد .

اسکلرودرمی

یک نوع بیماری زخمی مزمن می باشد ، یکی از آشکار ترین علائم این بیماری سخت شدن پوست می باشد .

سندروم اسجوگرن

یکی از اختلال های رایج به ویژه در بانوان می باشد . این بیماری ممکن است در کودکان نیز رخ دهد .

متخصص ارتوپدی در اهواز

تومور پروستات

تومور پروستات

تومور پروستات می تواند خوش خیم یا بد خیم باشد. در سرطان پروستات، تومور بدخیم در ناحیه غده پروستات به وجود می آید. غده پروستات به شکل یک گردو و به همان اندازه در ناحیه تناسلی مردان وجود دارد که مایع منی در آن تولید می شود. این مایع منی سبب هدایت و تغذیه اسپرم ها می شود.

سرطان پروستات یکی از شایع ترین انواع سرطان در میان مردان می باشد. تومور پروستات معمولاً به آرامی رشد کرده و در ابتدا تنها غده پروستات را درگیر می کند، در واقع این مکان ضرر خاصی را برای بدن ندارد. با اینکه برخی از انواع تومورهای پروستات بسیار آرام رشد می کنند و احتمالاً نیازی به درمان ندارند، انواع دیگر تومورها می توانند بسیار خطرناک بوده و به سرعت در تمام بدن گسترش یابند.

در صورت تشخیص سرطان پروستات در مواحل اولیه (زمانی که تنها به غده پروستات محدود است) شانس موفقیت درمان ، بسیار بالاتر است.

تومور پروستات

تومور پروستات

علائم تومور پروستات

تومور پروستات در مراحل اولیه علائم و نشانه های خاصی ندارد. سرطان پروستات که در مراحل پیش رفته قرار دارد، می تواند موجب برخی از علائم زیر شود:

  • وجود مشکلاتی در ادرار کردن
  • کاهش فشار در جریان ادرار
  • وجود خون در مایع منی
  • احساس ناراحتی در ناحیه لگن
  • درد استخوانی
  • اختلال در نعوظ
تومور پروستات می تواند خوش خیم یا بد خیم باشد. در سرطان پروستات، تومور بدخیم در ناحیه غده پروستات به وجود می آید. دکتر کیوان رادخواه دارای فلوشیپ فوق تخصصی انکوارولوژی و جراح واریکوسل می باشد و با بهره گیری از روش های نوینی به درمان و تشخیص مثانه بیش فعال می پردازند. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02188591523 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

علت سرطان پروستات

علت اصلی تومور پروستات تا کنون شناخته شده نیست. پزشکان کشف کرده اند زمانی که برخی سلول ها در پروستات عملکرد غیر طبیعی پیدا می کنند، تومور پروستات تشکیل می شود. این سلول ها با سرعتی بیش از پیش رشد کرده و تقسیم سلولی انجام می دهند. سلول های موجود در این چرخه نمی میرند و تکثیر سلولی را تا بی نهایت انجام می دهند. در حالی که سلول های عادی پس از اتمام عمرشان از بین می روند. برخی اوقات این سلول های  بیمار به سراسر بدن گسترش می یابند و عملاً متاستاز رخ می دهد.

علل بروز سرطان پروستات

همان طور که گفته شد علت اصلی سرطان پروستات کشف نشده ولی ما در ادامه به برخی از فاکتورها که می تواند ریسک ابتلا به سرطان پروستات را بالا ببرد اشاره می کنیم:

  • سن و سال: احتمال ابتلا به سرطان پروستات با بالا رفتن سن، افزایش می یابد.
  • نژاد : به دلایل نا شناخته احتمال به وجود آمدن تومور پروستات در مردان سیاه پوست نسبت به سایر نژادها بیشتر است. همچنین احتمال بد خیم بودن این نوع سرطان و گسترش زود هنگام آن در بدن در سیاه پوستان بیشتر است.
  • سابقه ی خانوادگی : در صورتی که اقوام درجه یک مثل پدر یا برادر به این بیماری دچار شوند، احتمال ابتلا به این نوع سرطان ، در فرد بالا می رود. و یا در صورتی که مادر یا خواهر فرد به سرطان سینه مبتلا شوند، ریسک سرطان پروستات در فرد بالاتر می رود.
  • چاقی : مردان با اضافه وزن زیاد، به احتمال بیشتری در معرض بیماری هایی هستند که به سختی درمان می شود.

جراح سرطان پروستات

سرطان پروستات

تشخیص سرطان پروستات

له شدن بافت های دست

له شدن بافت های دست

دست ها از اعضای مهم بدن انسان به شمار می روند، که بسیار کاربرد دارند. لذا دست ها بسیار در معرض آسیب دیدن و له شدن می باشند. در حقیقت له شدن بافت های دست یک موضوع بسیار گسترده است. چرا که ممکن است نواحی مختلف دست در معرض اتفاق های گوناگونی قرار گرفته و دچار آسیب و له شدگی شوند.

له شدن بافت های دست

له شدن بافت های دست

 

 

 

 

 

 

 

 

 

معمولا هر اتفاقی که باعث له شدن بافت های دست شود، باعث آسیب دیدگی ماهیچه و استخوان دست نیز خواهد شد. اگر رگ های تغذیه کننده عضو آسیب دیده باشند، احتمال خونریزی داخلی و خارجی وجود خواهد داشت. ممکن است فشار وارد بر بافت های دست به حدی باشد که باعث نارسایی اکسیژن به بافت شده و عضو برای مدت طولانی از بین رفته و به کلی بمیرد.
در حقیقت بافت عضلانی دست به قطع خونرسانی بسیار حساس بوده و سریعاً واکنش نشان می دهد. ممکن است تقریبا پس از چند ساعت نارسایی خون به اندام، بافت بمیرد. در نتیجه مرگ سلول های بافت ها باعث آزاد شدن محتویات آن ها به بیرون می شود. هنگامی که فشار از دست برداشته می شود، میوگلوبولین آزاد شده در جریان خون انتقال می یابد که ممکن است باعث ایجاد مشکلات حادی در بیمار شود. میوگلوبولین یک ماده سمی است. به علت ورود حجم بسیار زیادی از میوگلوبولین به کلیه، بدن قادر به دفع همه این ها از بدن نمی باشد در نتیجه ممکن است شخص دچار نارسایی کلیه شود که انباشته شدن این مواد و نارسایی کلیه منجر به مرگ شخص خواهند شد.

علائم له شدگی بافت دست

شایع ترین علائم له شدگی بافت دست عبارتند از

• بی حس شدن عضو یا خارش و سوزش شدید
• سفت شدن و تورم بافت های اطراف ناحیه درگیر شده
• خون مردگی
• ضرب دیدگی و تاول
• شکستگی و درد شدید
• رنگ پریدگی و بافت بدون نبض. در صورتی که رگ های اصلی تغذیه کننده دست آسیب دیده باشند، ناحیه آسیب دیده سرد و بدون نبض خواهد شد چرا که دیگر خون در آن جریان نخواهد داشت.

اقدامات اولیه

اگر بافت دست له شده باشد، و میزان فشار وارد بر بافت برای مدت زمان طولانی باقی مانده باشد، توصیه می شود قبل از برداشتن فشار وارد بر عضو، حتما آمبولانس را خبر کنید. این کار باعث می شود مواد سمی ترشح شده در بدن کمتر باعث آسیب کلیه شوند. اما اگر بافت دست به میزان کمی آسیب دیده باشد آن را زیر شیر آب قرار داده یا از کمپرس یخ استفاده نمایید.

کیست جلوی زانو

کیست جلوی زانو

در قسمت جلویی زانوی هر انسان (کشکک زانو) یک کیستی وجود دارد که حاوی مایعی شبیه روغن است. در حقیقت وظیفه اصلی این کیست کاهش اصطکاک میان استخوان کشکک و بافت های دربرگیرنده می باشد. هنگامی که شخص زانوی خود را خم می کند یا به حالت دو زانو می نشیند، فشار زیادی بر زانو وارد می شود. این کیست جلوی زانو وظیفه دارد که از فشار وارد بر زانو با ایجاد حد فاصل میان استخوان و تاندون و سایر بافت ها بکاهد.

 

 

 

کیست جلوی زانو

کیست جلوی زانو;dsj

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بعضی از حالت ها مثل نشستن دو زانو به مدت زمان طولانی، نشستن در توالت های ایرانی و یا انجام برخی از کارها که در آن مدت زمان طولانی فشار زیادی به زانو وارد می شود، می توانند باعث آسیب دیدگی این کیست شوند. هنگامی که کیست جلوی زانو آسیب می بیند باعث نشتی آب می شود و به اصطلاح گفته می شود که در کیست آب جمع شده است، یا به عبارتی گفته می شود که زانوی فرد کیست آورده است. علاوه بر حالت های مذکور برخی از بیماری های مثل نقرس یا روماتید می تواند باعث آسیب دیدگی کیست جلوی زانو شوند.

علائم آسیب دیدن کیست جلوی زانو

اولین و شایع ترین علامت همان درد زانو می باشد. این درد در قسمت جلویی زانو و بالای کشکک زانو احساس می شود. در صورتی که آسیب دیدگی شدید باشد ممکن است درد با تورم همراه باشد. بدیهی است که وجود این علائم باعث کاهش دامنه حرکتی زانو شده و از شدت انعطاف پذیری زانو می کاهد.

تشخیص کیست جلوی زانو

معمولا پزشک متخصص با معاینه بالینی قادر به تشخیص کیست جلوی زانو می باشد. اما در صورتی که کیست جلوی زانو خفیف باشد ممکن است پزشک عکس برداری را جهت اطمینان صحت تشخیص تجویز کند.

درمان کیست جلوی زانو

اقداماتی که برای درمان توصیه می شوند عبارتند از
• اولین گام استراحت بیمار است، بیمار باید از انجام هر گونه فعالیت سنگین خودداری نماید.
• بیمار به هیچ وجه نباید وزن خود را روی زانو بیندازد.
• می توان جهت کاهش درد از کمپرس یخ به صورت تناوبی به مدت 20 دقیقه استفاده نمود. حداکثر کمپرس را 4 بار استفاده کنید و به هیچ وجه آن را بصورت مسقیم روی پوست قرار ندهید.
• ممکن است لازم باشد بیمار از داروهای آنتی بیوتیک یا آسپرین استفاده نماید.
• اگر با انجام اقدامات فوق بیمار بهبود نیابد، ممکن است لازم باشد آب کیست با سرنگ تخلیه شود.
• در برخی موارد که کیست بصورت مزمن باشد، پزشک متخصص کیست را با استفاده از جراحی بر می دارد .

شکستگی لگن

شکستگی لگن

برای اینکه پاسخ سؤالاتی از قبیل شکستگی لگن چگونه اتفاق می‌افتد، علائم آن چیست و  … بهتر است اول با آناتومی لگن آشنا شویم.

شکستگی لگن

آناتومی لگن

لگن در پایین‌ترین بخش تنه و در محل اتصال تنه به اندام تحتانی قرار دارد. استخوان لگن ساختمانی حلقوی دارد که از بالا به ستون فقرات و از پایین به استخوان‌های ران متصل می‌شود. لگن نقش منتقل کردن نیروی وزن از تنه به اندام‌های تحتانی را بر عهده دارد. همچنین هنگام نشستن، نیروی وزن به صورت مستقیم از لگن به زمین وارد می‌شود. لگن ارگان‌های گوارشی و تولید مثل را در بر می‌گیرد و عروق و اعصاب مهمی از آن عبور می‌کند و وارد اندام تحتانی می‌شوند. استخوان لگن حاصل پیوستگی دو استخوان بی‌نام در دو طرف و یک استخوان ساکروم در وسط و پشت، است. استخوان بی‌نام خود به تنهایی از سه بخش ایلیوم Ilium، ایسکیوم Ischium و پوبیس Pubis تشکیل شده است. مفصل ران که به آن مفصل لگن هم گفته می‌شود و پزشکان به آن مفصل هیپ Hip Joint می‌گویند، عظیم‌ترین مفصل بدن است و به شکل گوی و کاسه‌ است. بخش گوی آن سر استخوان ران و بخش کاسه‌ای آن بخشی از استخوان لگن می‌باشد که آن‌را استابولوم Acetabulum می‌نامند.

شکستگی لگن چیست

شکستگی لگن از جدی‌ترین آسیب‌هایی است که ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد و گاهی جان او را به خطر می‌اندازد. البته این خطر با افزایش سن و پوکی استخوانها مخصوصاً در خانم‌ها افزایش می‌یابد. به طور کلی افراد مسن بیشتر در معرض زمین خوردن و در نتیجه شکستگی لگن قرار دارند. زیرا این افراد معمولاً از داروهای متعددی استفاده می‌کنند و بینایی‌شان ضعیف شده است یا مشکل عدم تعادل دارند که همه‌ی این دلایل منجر به زمین خوردن و شکستگی استخوان لگن می‌شود.

شکستگی لگن غالباً با ترمیم یا تعویض مفصل لگن با جراحی انجام می‌شود و نیاز به چندین ماه فیزیوتراپی دارد. حفظ تراکم استخوان و پیشگیری از زمین خوردن می‌توانند مانع شکستگی لگن شوند. شکستگی لگن انواع مختلفی دارد و نواحی متفاوتی از لگن خاصره را شامل می‌شود.

علائم شکستگی لگن

از علائم شکستگی لگن در بیمار مبتلا به این عارضه، احساس درد در بخش خارجی فوقانی ران یا در کشاله ران است. در صورت بروز شکستگی لگن بیمار با چرخش یا خم کردن مفصل باسن درد شدیدی را در لگن احساس می‌کند. اگر استخوان به صورت کامل شکسته باشد، پا در سمتی که لگن صدمه دیده کوتاه‌تر از پای سالم به نظر می‌آید. بیمار غالباً پای آسیب دیده را ثابت نگه می‌دارد، زانو و پایین پا را به سمت بیرون می‌چرخاند.

دررفتگی‌ کشکک زانو

دررفتگی‌ کشکک زانو

کشکک زانو به وسیله‌ی تاندون‌ها و رباط‌هایی روی شیار پاتلوفمورال حفظ شده است. اگر کشکک از محل اصلی خود جا به جا شود، فرد دچار دررفتگی کشکک زانو می‌شود. این عارضه معمولاً در نتیجه‌ی وارد شدن ضربه به زانو در اثر زمین خوردن یا برخورد با چیزی اتفاق می‌افتد. بعضی مواقع ضربات وارد شده به زانو باعث پیچ‌خوردگی، کشیدگی و پارگی رباط‌ها می‌شود. دررفتگی زانو اکثراً در نوجوانان رخ می‌دهد زیرا علت اصلی این آسیب فعالیت‌های ورزشی است. بی‌ثباتی کشکک زانو از علل متداول زانو درد است که می‌تواند منجر به دررفتگی زانو شود و در این حالت کشکک زانو به سمت خارج جابه‌جا می‌شود اگر کشکک زانو از راستای مناسب خود نسبت به شیار زانو که آن‌را تروکلئا می‌نامند، خارج شود، دررفتگی کشکک زانو اتفاق می‌افتد. زمانی که زانو خم و راست می‌شود روی همین شیار به سمت بالا و پایین می‌لغزد.

دررفتگی کشکک زانو

علل دررفتگی کشکک زانو

دررفتگی کشکک زانو به علل متفاوتی اتفاق می‌افتد ولی اکثراً این عارضه ناشی از ترکیب دلایل است. بعضی از عللی که منجر به این رویداد می‌شوند عبارتند از عمق کم شیار، عرض زیاد لگن، راه رفتن بدون نظم و وجود برخی ناهنجاری‌ها در مچ پا. بیماران جوانی که به نرمی غضروف (کندرومالاسی) مبتلا هستند و مشکل درد گنگ و آزار دهنده‌ در غضروف زیر کشکک زانو را دارند، مستعد ابتلا به عدم ثبات در زانو هستند. از دیگر علل بی‌ثباتی کشکک زانو می‌توان به التهاب تاندون کشکک زانو، سندرم پلیکا و آرتروز زانو اشاره کرد.

علائم دررفتگی کشکک زانو

از علائم شایع دررفتگی کشکک زانو درد زیاد، ورم اطراف زانو و کبودی است. همچنین احساس ناپایداری در پا نیز همزمان با این عارضه رخ می‌دهد به گونه‌ای که با وارد شدن وزن بدن روی آن پا، اصطلاحاً زانو خالی می‌کند. به علاوه از آنجایی که کشکک زانو سر جایش قرار ندارد، زانو اندکی کج دیده می‌شود. فردی که شاهد این علائم است باید سریعاً به متخصص ارتوپدی مراجعه کند.

تشخیص دررفتگی کشکک زانو

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی هنگام تشخیص این عارضه علائم و علل دررفتگی زانو را به دقت از بیمار می‌پرسد و از او تقاضا می‌کند که درباره‌ی هر نوع صدمه‌ای که در گذشته به زانویش وارد شده است اطلاعات کامل را در اختیارش قرار دهد. بعد بیمار را مورد معاینه‌ی فیزیکی قرار می‌دهد و در نهایت از او می‌خواهد که عکس رادیولوژی، ام آر آی و سی‌تی‌اسکن تهیه کند تا در تشخیص دقیق‌تر دررفتگی زانو به دکتر کمک کند.

سیاتیک

سیاتیک

سیاتیک به معنای درد ناشی از تحریک عصب سیاتیک است. هر عاملی که باعث تحریک این عصب شود، دردی خفیف تا شدید را به وجود می‌آورد. سیاتیک غالباً به وسیله‌ی یک عصب فشرده در ستون فقرات ایجاد می‌شود و 90% از افراد مبتلا به این عارضه بدون نیاز به جراحی درمان می‌شوند. بسیاری از افراد سیاتیک را با کمر درد اشتباه می‌گیرند در صورتی که سیاتیک فقط در کمر نیست.

سیاتیک

محل قرار گیری سیاتیک

سیاتیک نام طولانی ترین عصب بدن است. این رگ از پشت کمر شروع می‌شود و پس از خروج از لگن، از پشت باسن به پشت ران می‌رود و در ناحیه‌ای بالاتر از مفصل رانو به دو شاخه با اسم‌های عصب درشت نی و عصب نازک نی مشترک تقسیم می‌شود.

علل سیاتیک

  • حدود 90% از موارد سیاتیک به دلیل فتق یا همان پارگی دیسک به وجود می‌آیند.
  • تنگی نخاع کمری که به معنای محدود کردن طناب نخاعی در پایین کمر است.
  • تومور داخل ستون فقرات که ممکن است ریشه‌ی عصب سیاتیک را فشرده سازد.
  • عفونت که در نهایت بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارد.
  • خیلی از مواقع سیاتیک، علت مشخصی ندارد.

ساختار ستون فقرات

ستون فقرات از سه قسمت تشکیل شده:

  • مهره
  • اعصاب
  • دیسک ها

دیسک کمر

دیسک کمر از غضروف که یک ماده‌ی قوی و منعطف است، به وجود آمده و این غضروف به ستون فقرات امکان انعطاف پذیری می‌دهد. پارگی دیسک در مواقعی روی می‌دهد که دیسک از جای خود خارج شود و روی عصب سیاتیک فشار وارد کند.

  • تنگی نخاع کمری که به معنای محدود کردن طناب نخاعی در پایین کمر است.
  • تومور داخل ستون فقرات که ممکن است ریشه‌ی عصب سیاتیک را فشرده سازد.
  • عفونت که در نهایت بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارد.
  • خیلی از مواقع سیاتیک، علت مشخصی ندارد.

عوامل مؤثر در درد سیاتیک

  • سن: افرادی که سنشان بالاتر از 30 سال است.
  • شغل: افرادی که کار روزانه‌ آنها مرتبط با حمل وسایل سنگین است.
  • شیوه‌ی زندگی: افرادی که باید به مدت طولانی بنشینند و از نظر فیزیکی فعالیت ندارند.
  • خانم‌هایی که باردار هستند، احتمال دارد دچار فتق دیسک شوند که منجر به درد سیاتیک می‌شود.

علائم سیاتیک

متداول‌ترین علائم سیاتیک، کمر درد است که از راه ران، ساق پا و پایین یک پا وسعت می‌یابد. این درد غالباً فقط یک پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد و احتمال دارد زمان نشستن، سرفه یا عطسه کردن افزایش بیابد. علائم سیاتیک بیشتر مواقع به صورت ناگهانی ظهور می‌کند ولی امکان دارد تا روزها یا حتی هفته‌ها ادامه داشته باشد. سایر علائم سیاتیک:

  • احساس بی‌حسی در پا در امتداد عصب
  • احساس سوزن سوزن شدن در پا

رادیکولوپاتی چیست

یکی از متداول ترین روش های مورد استفاده در درمان سیاتیک می باشد . در صورتی که ریشه عصبی که از نخاع خارج می شود تحت فشار قرار گیرد به آن حالت رادیکولوپاتی می گویند . این مشکل باعث خواب رفتگی ، گزگز کردن و مور مور شدن پا می شود .

قسمت اول ستون فقرات مهره ها می باشند . در واقع داخل مهره ها حفره ای وجود دارد و هنگامی که روی هم قرار می گیرند به شکل یک کانال می شوند و این کانال از نخاع محافظت می کند .

قسمت دیگر ستون فقرات نخاع و ریشه های عصبی می باشند و باعث هدایت اعصاب به اندام ها می شود . ریشه های عصبی تبدیل به اعصاب محیطی شده و در دست ، پا امتداد پیدا می کند . علت خواب رفتگی و سایر علائم چون آن در این بیماران به همین علت می باشد .

قسمت سوم ستون فقرات دیسک می باشد . در واقع دیسک یک جسم لاستیکی بین مهره ها می باشد و باعث حرکت مهره ها می شود و ضربه گیر می باشند .

قسمت بعدی در ستون فقرات تاندون ها ، ربات ها و عضلات می باشند که به آن بافت نرم اطراف ستون فقرات گفته می شود .

روش درمان سیاتیک با رادیکولوپاتی

  • اصلاح روش زندگی : یکی از روش های درمان بیمارانی که دچار بیماری سیاتیک می باشند ، تغییر سبک زندگی کی باشد . به طور مثال بیمار باید از انجام برخی ورزش های سنگین خودداری کند و…
  • استفاده از داروهای ضدالتهاب : استفاده از داروهای ضد التهاب مانند انواع مسکن ها به درمان و کاهش درد بیماری کمک بخصوصی می کند .
  • فیزیوتراپی : انجام فیزیوتراپی که با تشخیص پزشک باید صورت گیرد موجب درمان بیماری سیاتیک می شود .
  • ماساژ درمانی : این روش در برخی افراد ممکن است به خوبی جواب داده و موجب بهبود بیماری شود .
  • استفاده از درمان دستی : در این روش متخصص ارتوپدی با استفاده ازدست ستون فقرات را جا سازی می کند .
  • استفاده از طب سوزنی : این روش هم برای درمان بیماری بسیار مناسب است فقط باید توجه داشت که زیر نظر متخصص انجام شود .
  • تزریق ماده ضد التهاب به روش آندوسکوپی : به این روش جراحی بسته نیز گفته می شود . در این روش با استفاده از دستگاه رادیولوژی وسوزن مخصوص در مجاورت ریشه عصبی وآسیب دیده ماده ضد التهاب تزریق می شود و منجربه بهبود بیماری بیمار می شود .
  • جراحی : درصورتی که روش های گذشته برای درمان بیمار تاثیری نداشته باشد جراحی صورت خواهد گرفت .

علائم انحراف بینی

علائم انحراف بینی

بسیاری از افراد تصور می کنند انحراف بینی تنها در ظاهر مشخص و قابل تشخیص می باشد . دکتر سید جواد محمدی متخصص گوش و حلق و بینی و جراح بینی  در این باره می گوید : انحراف بینی در برخی موارد در ظاهر مشخص می باشد و در برخی موارد علائم ظاهری ندارد که در ادامه به آن می پردازیم .

 انحراف تیغه بینی نوعی بیماری است که مورد غفلت واقع شده است که در صورتی که شدید باشد می تواند منجر به مرگ فرد شود . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با مطب دکتر سید جواد محمدی جراح بینی شماره های 22371346-22094160 تماس بگیرید یا برای مشاهده نمونه کارها و سوال از پزشک به اینستاگرام مراجعه کنید .

آناتومی بینی

بینی دارای ساختار هرمی شکل می باشد که در میانه صورت قرار دارد و به واسطه جایگاه بی نظیرش نقش بسیار مهمی در زیبایی صورت دارد . بینی در واقع از چهار قسمت مهم تشکیل شده است :

  1. از روبرو پوست و بافت های زیر جلدی
  2. غضروف
  3. استخوان
  4. مخاط داخل بینی

در بین این قسمتها که نقش مهمی در عملکرد و تنفس فرد دارد استخوان و غضروف می باشد. در واقع عمده ساختار بینی روی تیغه بینی سوار می باشد . بینی در صورت مانند ستون چادر می باشد که وزن چادر را تحمل می کند . تیغه یا سپتوم بینی هم همین نقش را ایفا می کند که این تیغه حفره بینی را به دو قسمت مساوی تقسیم می کند. به عبارتی هر گونه اختلال در کجی تیغه بینی می تواند باعث مشکلات و علائمی شود که توازن جریان هوا را دچار اختلال می کند .

علائم انحراف بینی

علائم انحراف بینی

علت تنگی نفس از بینی 

جریان هوا در داخل حفره بینی باید لامینار باشد یعنی جریان خطی داشته باشد . اما در صورتی که هر گونه انحرافی در این تیغه باشد می تواند جریان خطی یا لامینار عبور هوا را تبدیل به جریان گردابی یا چرخشی کند که توربلانسی ایجاد کند که این بدان معناست که میزان ورودی هوا به ریه را دچار اختلال کند . از طرفی باعث خشکی مخاطات داخل بینی می شود . عوارضی مانند خون دماغ مکرر ، علائم مکرر سرماخوردگی ، .. ایجاد می کند .

وظایف بینی

مهم ترین نقشی که بینی دارد فیزیولوژیک و عملکردی می باشد . به عبارتی هدف از خلقت این ساختار در میانه صورت تنفس راحت برای انسان می باشد . از وظایف بینی علاوه بر تنفس ، مرطوب کردن هوا برای سهولت در انتقال به ریه ، تصفیه هوایی که از بیرون به بینی می شود . همچنین نقش مهمی در بویایی دارد .

عوارض انحراف بینی

هر گونه اختلال در عملکرد فیزیولوژیک بینی می تواند هر یک از وظایف خطیر را دچار اختلال کند . در این موارد شخص ممکمن است دچار مشکلات بویایی یا کربویی شود . یا دچار علائم عفونت یا سینوزیت ، علائم انسدادی حین خواب و سرماخوردگی شود . علاوه بر این موارد انحراف تیغه بینی می تواند زیبایی چهره فرد را تحت تاثیر قرار می دهد که در صورتی که انحراف شدیدتر باشد مشاهده می شود .

آیا انحراف بینی خطرناک است ؟

جالب است بدانید بسیاری از افراد دارای این اختلال هستند بدون اینکه خود بدانند .در واقع انحراف تیغه بینی نوعی بیماری است که مورد غفلت واقع شده است که در صورتی که شدید باشد می تواند منجر به مرگ فرد شود .

انواع انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی می تواند در یکی از سه حالت ذیل باشد :

  1. خفیف

در این حالت انحراف خفیفی در سپتوم یا تیغه بینی وجود دارد . که در این حالت فرد هیچ علائمی ندارد و در موارد فعالیت های شدید ورزشی می تواند علامت دار باشد . شخص در این زمان به دکتر مراجعه می کند و از اینکه در هنگام بالارفتن از کوه دچار مشکل تنفسی و انسداد بینی می شود شکایت می کند .

  1. متوسط

شخص در حالت عادی نیز دچار علائم می شود که عمدتا به صورت تنفسی می باشد که در این حالت شخص دچار کمبود تنفس می شود . که معمولا در طول روز به صورت بازبودن دهان در هنگام تنفس یا خستگی مفرط و خشک شدن دهان نمایان می شود . در طول شب نیز معمولا به صورت خرو پف و به صورت تنفس دهانی خود را نشان می دهد .

  1. شدید

اختلالات انسدادی دچار خواب از علائم این نوع انحراف تیغه بینی می باشد که شخص در این حالت خروپف می کند .

علت انحراف تیغه بینی

  1. مادرزادی

در گذشته انحراف تیغه بینی از بدو تولد شایع بود و فرد دارای این اختلال بود اما امروزه به دلیل تغییر سبک زندگی این عارضه به علت تروما یا ضربه شایع تر می باشد .

  1. ضرباتی که بعد از تولد یا در دوران کودکی یا در سنین بعدی که در اثر حادثه ایجاد می شود .

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی فانتزی

علت درد استخوان لگن

علت درد استخوان لگن

درد مفصل لگن ( ران ) ناراحتی شایع می باشد که افراد معمولا از اصطلاحاتی مانند درد استخوان لگن ، التهاب و درد سنگین استفاده می کنند . فرد در این موارد از گزگز ، احساس سوزش ، تیرکشیدن شکایت می کنند . این درد در برخی افراد به صورت مزمن بوده و در برخی افراد در هنگام انجام فعالیت هایی نظیر نشستن ، دویدن ، چرخیدن افزایش می یابد . درد استخوان لگن  ممکن است به صورت ناگهانی یا به تدریج ایجاد می شود.

علت درد استخوان لگن

علت درد استخوان لگن

علت درد استخوان لگن

  1. آرتروز مفصل لگن و ران

با گذشت زمان غضروف ناحیه لگن فرسوده می شود و فضای میان مفصل ها نیز تحلیل می رود، در نهایت باعث سایش استخوان ها بر روی یکدیگر و بروز درد در لگن و آرتروز لگن می شود. این درد اغلب به مرور زمان شدت پیدا می کند.

علائم  آرتروز لگن

– درد دور مفصل لگن
– درد در ناحیه کشاله ران، ران و یا باسن
– دردی که با انجام فعالیت بیشتر می شود
– سفتی مفصل ران، به طوری که راه رفتن و یا خم شدن را برای فرد دشوار می سازد
– صدای ساییده شدن استخوان ها بر روی یکدیگر
– کاهش دامنه حرکاتی مفصل لگن

علل آرتروز لگن

همان طور که گفته شد، آرتروز لگن از جمله بیماری هایی است که به مرور زمان ظاهر می شود پس می توان گفت که

  • افزایش سن، یکی از علل ابتلا به این نوع آرتروز می باشد، و به ندرت در افراد زیر 40 سال دیده می شود.
  • آرتروز لگن در خانم ها به نسبت آقایان بیشتر شایع است.
  • چاقی و افزایش وزن، یکی دیگر از علل ابتلا به آرتروز لگن است.
  • افرادی که ورزش هایی مانند کشتی، بوکس و یا فوتبال را دنبال می کنند، و یا مشاغلی دارند که فشار بیشتری به ناحیه لگن وارد می شود، بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز لگن خواهند بود.
  1. کشیدگی عضلانی در اثر فعالیت سنگین
  2. شکستگی استخوان
  3. پوکی استخوان
  4. ورزش کردن

فعالیت های ورزشی باعث کشیدگی تاندون ها و مفاصل از جمله استخوان لگن و ران می شود.

  1. شکستگی لگن

شکستگی لگن یا هیپ در واقع شکستگی استخوان ران می باشد. میزان شکستگی به نیروهایی که درگیر این مفصل هستند بستگی دارد. نوع عمل جراحی که برای درمان شکستگی لگن استفاده می شود عمدتا بر روی استخوان ها و بافت های نرم که تحت تاثیر قرار گرفته اند یا در سطح شکستگی هستند انجام می شود.”مفصل ران” به شکلی شبیه توپ می باشد که نقش مهمی در حرکت و چرخش در لگن دارد .این مفصل کمک به خم شدن پا به زوایای مختلف می کند.آسیب به مفصل لگن منجر به شکستگی لگن نمی شود . شکستگی لگن اغلب در اثر سقوط یا ضربه مستقیم به این عضو رخ می دهد. بعضی از شرایط پزشکی مانند پوکی استخوان، سرطان، یا آسیب های تنش می توانند استخوان را تضعیف کرده و لگن را بیشتر در معرض شکستگی قرار دهند. در موارد شدید، ممکن است که مفصل ران بیمار قطع شود و فقط روی یک پای خود بایستد و حرکت کند.

  1. التهاب مفاصل

اختلالات مفصلی مانند آرتریت بخصوص روماتوئید باعث درد در استخوان لگن می شود.  بیماری آرتریت نوعی تورم و التهاب مفاصل می باشد که شامل بیشتر از 100 نوع بیماری می شود. علائم مشترک در این بیماری ها ملتهب شدن مفاصل می باشد . شایع ترین نوع آرتریت استئو آرتریت یا آرتروز می باشد که به نام سائیدگی مفاصل شناخته شده است . در بین دو استخوان که در کنار هم قرار گرفته و حرکت می کنند مفصل قرار دارد . این دو استخوان از طریق رباطهایی به هم متصل می شوند.  رباطها از دوطرف به استخوان متصل شده و باعث تثبیت آنها می شوند. بافتی لغزنده روی استخوان ها را پوشانده که باعث می شود استخوان ها در حین حرکت دچار اصطکاک نشوند و در نتیجه دچار سایش نشوند. زمانی که این غضروف دچار آسیب شود آرتریت مفصلی به وجود می آید.

علائم درد استخوان لگن

  • احساس درد در باسن هنگام راه رفتن ، ایستادن و نشستن
  • درد لگن که به صورت ناگهانی یا دائمی می باشد .
  • کاهش توانایی تحرک مفصل
  • درد و ناراحتی در زمانی که وزن بدن روی یک پا می باشد .
  • بی حس شدن در لگن
  • بی حسی و کرختی در لگن
  • احساس درد در زانو یا مچ پا
  • صدای تق تق در هنگام حرکت مفصل
  • سوزش و التهاب باسن ، پا ، کشاله ران و لگن