سیاتیک

سیاتیک

سیاتیک به معنای درد ناشی از تحریک عصب سیاتیک است. هر عاملی که باعث تحریک این عصب شود، دردی خفیف تا شدید را به وجود می‌آورد. سیاتیک غالباً به وسیله‌ی یک عصب فشرده در ستون فقرات ایجاد می‌شود و 90% از افراد مبتلا به این عارضه بدون نیاز به جراحی درمان می‌شوند. بسیاری از افراد سیاتیک را با کمر درد اشتباه می‌گیرند در صورتی که سیاتیک فقط در کمر نیست.

سیاتیک

محل قرار گیری سیاتیک

سیاتیک نام طولانی ترین عصب بدن است. این رگ از پشت کمر شروع می‌شود و پس از خروج از لگن، از پشت باسن به پشت ران می‌رود و در ناحیه‌ای بالاتر از مفصل رانو به دو شاخه با اسم‌های عصب درشت نی و عصب نازک نی مشترک تقسیم می‌شود.

علل سیاتیک

  • حدود 90% از موارد سیاتیک به دلیل فتق یا همان پارگی دیسک به وجود می‌آیند.
  • تنگی نخاع کمری که به معنای محدود کردن طناب نخاعی در پایین کمر است.
  • تومور داخل ستون فقرات که ممکن است ریشه‌ی عصب سیاتیک را فشرده سازد.
  • عفونت که در نهایت بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارد.
  • خیلی از مواقع سیاتیک، علت مشخصی ندارد.

ساختار ستون فقرات

ستون فقرات از سه قسمت تشکیل شده:

  • مهره
  • اعصاب
  • دیسک ها

دیسک کمر

دیسک کمر از غضروف که یک ماده‌ی قوی و منعطف است، به وجود آمده و این غضروف به ستون فقرات امکان انعطاف پذیری می‌دهد. پارگی دیسک در مواقعی روی می‌دهد که دیسک از جای خود خارج شود و روی عصب سیاتیک فشار وارد کند.

  • تنگی نخاع کمری که به معنای محدود کردن طناب نخاعی در پایین کمر است.
  • تومور داخل ستون فقرات که ممکن است ریشه‌ی عصب سیاتیک را فشرده سازد.
  • عفونت که در نهایت بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارد.
  • خیلی از مواقع سیاتیک، علت مشخصی ندارد.

عوامل مؤثر در درد سیاتیک

  • سن: افرادی که سنشان بالاتر از 30 سال است.
  • شغل: افرادی که کار روزانه‌ آنها مرتبط با حمل وسایل سنگین است.
  • شیوه‌ی زندگی: افرادی که باید به مدت طولانی بنشینند و از نظر فیزیکی فعالیت ندارند.
  • خانم‌هایی که باردار هستند، احتمال دارد دچار فتق دیسک شوند که منجر به درد سیاتیک می‌شود.

علائم سیاتیک

متداول‌ترین علائم سیاتیک، کمر درد است که از راه ران، ساق پا و پایین یک پا وسعت می‌یابد. این درد غالباً فقط یک پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد و احتمال دارد زمان نشستن، سرفه یا عطسه کردن افزایش بیابد. علائم سیاتیک بیشتر مواقع به صورت ناگهانی ظهور می‌کند ولی امکان دارد تا روزها یا حتی هفته‌ها ادامه داشته باشد. سایر علائم سیاتیک:

  • احساس بی‌حسی در پا در امتداد عصب
  • احساس سوزن سوزن شدن در پا

رادیکولوپاتی چیست

یکی از متداول ترین روش های مورد استفاده در درمان سیاتیک می باشد . در صورتی که ریشه عصبی که از نخاع خارج می شود تحت فشار قرار گیرد به آن حالت رادیکولوپاتی می گویند . این مشکل باعث خواب رفتگی ، گزگز کردن و مور مور شدن پا می شود .

قسمت اول ستون فقرات مهره ها می باشند . در واقع داخل مهره ها حفره ای وجود دارد و هنگامی که روی هم قرار می گیرند به شکل یک کانال می شوند و این کانال از نخاع محافظت می کند .

قسمت دیگر ستون فقرات نخاع و ریشه های عصبی می باشند و باعث هدایت اعصاب به اندام ها می شود . ریشه های عصبی تبدیل به اعصاب محیطی شده و در دست ، پا امتداد پیدا می کند . علت خواب رفتگی و سایر علائم چون آن در این بیماران به همین علت می باشد .

قسمت سوم ستون فقرات دیسک می باشد . در واقع دیسک یک جسم لاستیکی بین مهره ها می باشد و باعث حرکت مهره ها می شود و ضربه گیر می باشند .

قسمت بعدی در ستون فقرات تاندون ها ، ربات ها و عضلات می باشند که به آن بافت نرم اطراف ستون فقرات گفته می شود .

روش درمان سیاتیک با رادیکولوپاتی

  • اصلاح روش زندگی : یکی از روش های درمان بیمارانی که دچار بیماری سیاتیک می باشند ، تغییر سبک زندگی کی باشد . به طور مثال بیمار باید از انجام برخی ورزش های سنگین خودداری کند و…
  • استفاده از داروهای ضدالتهاب : استفاده از داروهای ضد التهاب مانند انواع مسکن ها به درمان و کاهش درد بیماری کمک بخصوصی می کند .
  • فیزیوتراپی : انجام فیزیوتراپی که با تشخیص پزشک باید صورت گیرد موجب درمان بیماری سیاتیک می شود .
  • ماساژ درمانی : این روش در برخی افراد ممکن است به خوبی جواب داده و موجب بهبود بیماری شود .
  • استفاده از درمان دستی : در این روش متخصص ارتوپدی با استفاده ازدست ستون فقرات را جا سازی می کند .
  • استفاده از طب سوزنی : این روش هم برای درمان بیماری بسیار مناسب است فقط باید توجه داشت که زیر نظر متخصص انجام شود .
  • تزریق ماده ضد التهاب به روش آندوسکوپی : به این روش جراحی بسته نیز گفته می شود . در این روش با استفاده از دستگاه رادیولوژی وسوزن مخصوص در مجاورت ریشه عصبی وآسیب دیده ماده ضد التهاب تزریق می شود و منجربه بهبود بیماری بیمار می شود .
  • جراحی : درصورتی که روش های گذشته برای درمان بیمار تاثیری نداشته باشد جراحی صورت خواهد گرفت .

علائم انحراف بینی

علائم انحراف بینی

بسیاری از افراد تصور می کنند انحراف بینی تنها در ظاهر مشخص و قابل تشخیص می باشد . دکتر سید جواد محمدی متخصص گوش و حلق و بینی و جراح بینی  در این باره می گوید : انحراف بینی در برخی موارد در ظاهر مشخص می باشد و در برخی موارد علائم ظاهری ندارد که در ادامه به آن می پردازیم .

 انحراف تیغه بینی نوعی بیماری است که مورد غفلت واقع شده است که در صورتی که شدید باشد می تواند منجر به مرگ فرد شود . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با مطب دکتر سید جواد محمدی جراح بینی شماره های 22371346-22094160 تماس بگیرید یا برای مشاهده نمونه کارها و سوال از پزشک به اینستاگرام مراجعه کنید .

آناتومی بینی

بینی دارای ساختار هرمی شکل می باشد که در میانه صورت قرار دارد و به واسطه جایگاه بی نظیرش نقش بسیار مهمی در زیبایی صورت دارد . بینی در واقع از چهار قسمت مهم تشکیل شده است :

  1. از روبرو پوست و بافت های زیر جلدی
  2. غضروف
  3. استخوان
  4. مخاط داخل بینی

در بین این قسمتها که نقش مهمی در عملکرد و تنفس فرد دارد استخوان و غضروف می باشد. در واقع عمده ساختار بینی روی تیغه بینی سوار می باشد . بینی در صورت مانند ستون چادر می باشد که وزن چادر را تحمل می کند . تیغه یا سپتوم بینی هم همین نقش را ایفا می کند که این تیغه حفره بینی را به دو قسمت مساوی تقسیم می کند. به عبارتی هر گونه اختلال در کجی تیغه بینی می تواند باعث مشکلات و علائمی شود که توازن جریان هوا را دچار اختلال می کند .

علائم انحراف بینی

علائم انحراف بینی

علت تنگی نفس از بینی 

جریان هوا در داخل حفره بینی باید لامینار باشد یعنی جریان خطی داشته باشد . اما در صورتی که هر گونه انحرافی در این تیغه باشد می تواند جریان خطی یا لامینار عبور هوا را تبدیل به جریان گردابی یا چرخشی کند که توربلانسی ایجاد کند که این بدان معناست که میزان ورودی هوا به ریه را دچار اختلال کند . از طرفی باعث خشکی مخاطات داخل بینی می شود . عوارضی مانند خون دماغ مکرر ، علائم مکرر سرماخوردگی ، .. ایجاد می کند .

وظایف بینی

مهم ترین نقشی که بینی دارد فیزیولوژیک و عملکردی می باشد . به عبارتی هدف از خلقت این ساختار در میانه صورت تنفس راحت برای انسان می باشد . از وظایف بینی علاوه بر تنفس ، مرطوب کردن هوا برای سهولت در انتقال به ریه ، تصفیه هوایی که از بیرون به بینی می شود . همچنین نقش مهمی در بویایی دارد .

عوارض انحراف بینی

هر گونه اختلال در عملکرد فیزیولوژیک بینی می تواند هر یک از وظایف خطیر را دچار اختلال کند . در این موارد شخص ممکمن است دچار مشکلات بویایی یا کربویی شود . یا دچار علائم عفونت یا سینوزیت ، علائم انسدادی حین خواب و سرماخوردگی شود . علاوه بر این موارد انحراف تیغه بینی می تواند زیبایی چهره فرد را تحت تاثیر قرار می دهد که در صورتی که انحراف شدیدتر باشد مشاهده می شود .

آیا انحراف بینی خطرناک است ؟

جالب است بدانید بسیاری از افراد دارای این اختلال هستند بدون اینکه خود بدانند .در واقع انحراف تیغه بینی نوعی بیماری است که مورد غفلت واقع شده است که در صورتی که شدید باشد می تواند منجر به مرگ فرد شود .

انواع انحراف تیغه بینی

انحراف تیغه بینی می تواند در یکی از سه حالت ذیل باشد :

  1. خفیف

در این حالت انحراف خفیفی در سپتوم یا تیغه بینی وجود دارد . که در این حالت فرد هیچ علائمی ندارد و در موارد فعالیت های شدید ورزشی می تواند علامت دار باشد . شخص در این زمان به دکتر مراجعه می کند و از اینکه در هنگام بالارفتن از کوه دچار مشکل تنفسی و انسداد بینی می شود شکایت می کند .

  1. متوسط

شخص در حالت عادی نیز دچار علائم می شود که عمدتا به صورت تنفسی می باشد که در این حالت شخص دچار کمبود تنفس می شود . که معمولا در طول روز به صورت بازبودن دهان در هنگام تنفس یا خستگی مفرط و خشک شدن دهان نمایان می شود . در طول شب نیز معمولا به صورت خرو پف و به صورت تنفس دهانی خود را نشان می دهد .

  1. شدید

اختلالات انسدادی دچار خواب از علائم این نوع انحراف تیغه بینی می باشد که شخص در این حالت خروپف می کند .

علت انحراف تیغه بینی

  1. مادرزادی

در گذشته انحراف تیغه بینی از بدو تولد شایع بود و فرد دارای این اختلال بود اما امروزه به دلیل تغییر سبک زندگی این عارضه به علت تروما یا ضربه شایع تر می باشد .

  1. ضرباتی که بعد از تولد یا در دوران کودکی یا در سنین بعدی که در اثر حادثه ایجاد می شود .

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی فانتزی

علت درد استخوان لگن

علت درد استخوان لگن

درد مفصل لگن ( ران ) ناراحتی شایع می باشد که افراد معمولا از اصطلاحاتی مانند درد استخوان لگن ، التهاب و درد سنگین استفاده می کنند . فرد در این موارد از گزگز ، احساس سوزش ، تیرکشیدن شکایت می کنند . این درد در برخی افراد به صورت مزمن بوده و در برخی افراد در هنگام انجام فعالیت هایی نظیر نشستن ، دویدن ، چرخیدن افزایش می یابد . درد استخوان لگن  ممکن است به صورت ناگهانی یا به تدریج ایجاد می شود.

علت درد استخوان لگن

علت درد استخوان لگن

علت درد استخوان لگن

  1. آرتروز مفصل لگن و ران

با گذشت زمان غضروف ناحیه لگن فرسوده می شود و فضای میان مفصل ها نیز تحلیل می رود، در نهایت باعث سایش استخوان ها بر روی یکدیگر و بروز درد در لگن و آرتروز لگن می شود. این درد اغلب به مرور زمان شدت پیدا می کند.

علائم  آرتروز لگن

– درد دور مفصل لگن
– درد در ناحیه کشاله ران، ران و یا باسن
– دردی که با انجام فعالیت بیشتر می شود
– سفتی مفصل ران، به طوری که راه رفتن و یا خم شدن را برای فرد دشوار می سازد
– صدای ساییده شدن استخوان ها بر روی یکدیگر
– کاهش دامنه حرکاتی مفصل لگن

علل آرتروز لگن

همان طور که گفته شد، آرتروز لگن از جمله بیماری هایی است که به مرور زمان ظاهر می شود پس می توان گفت که

  • افزایش سن، یکی از علل ابتلا به این نوع آرتروز می باشد، و به ندرت در افراد زیر 40 سال دیده می شود.
  • آرتروز لگن در خانم ها به نسبت آقایان بیشتر شایع است.
  • چاقی و افزایش وزن، یکی دیگر از علل ابتلا به آرتروز لگن است.
  • افرادی که ورزش هایی مانند کشتی، بوکس و یا فوتبال را دنبال می کنند، و یا مشاغلی دارند که فشار بیشتری به ناحیه لگن وارد می شود، بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز لگن خواهند بود.
  1. کشیدگی عضلانی در اثر فعالیت سنگین
  2. شکستگی استخوان
  3. پوکی استخوان
  4. ورزش کردن

فعالیت های ورزشی باعث کشیدگی تاندون ها و مفاصل از جمله استخوان لگن و ران می شود.

  1. شکستگی لگن

شکستگی لگن یا هیپ در واقع شکستگی استخوان ران می باشد. میزان شکستگی به نیروهایی که درگیر این مفصل هستند بستگی دارد. نوع عمل جراحی که برای درمان شکستگی لگن استفاده می شود عمدتا بر روی استخوان ها و بافت های نرم که تحت تاثیر قرار گرفته اند یا در سطح شکستگی هستند انجام می شود.”مفصل ران” به شکلی شبیه توپ می باشد که نقش مهمی در حرکت و چرخش در لگن دارد .این مفصل کمک به خم شدن پا به زوایای مختلف می کند.آسیب به مفصل لگن منجر به شکستگی لگن نمی شود . شکستگی لگن اغلب در اثر سقوط یا ضربه مستقیم به این عضو رخ می دهد. بعضی از شرایط پزشکی مانند پوکی استخوان، سرطان، یا آسیب های تنش می توانند استخوان را تضعیف کرده و لگن را بیشتر در معرض شکستگی قرار دهند. در موارد شدید، ممکن است که مفصل ران بیمار قطع شود و فقط روی یک پای خود بایستد و حرکت کند.

  1. التهاب مفاصل

اختلالات مفصلی مانند آرتریت بخصوص روماتوئید باعث درد در استخوان لگن می شود.  بیماری آرتریت نوعی تورم و التهاب مفاصل می باشد که شامل بیشتر از 100 نوع بیماری می شود. علائم مشترک در این بیماری ها ملتهب شدن مفاصل می باشد . شایع ترین نوع آرتریت استئو آرتریت یا آرتروز می باشد که به نام سائیدگی مفاصل شناخته شده است . در بین دو استخوان که در کنار هم قرار گرفته و حرکت می کنند مفصل قرار دارد . این دو استخوان از طریق رباطهایی به هم متصل می شوند.  رباطها از دوطرف به استخوان متصل شده و باعث تثبیت آنها می شوند. بافتی لغزنده روی استخوان ها را پوشانده که باعث می شود استخوان ها در حین حرکت دچار اصطکاک نشوند و در نتیجه دچار سایش نشوند. زمانی که این غضروف دچار آسیب شود آرتریت مفصلی به وجود می آید.

علائم درد استخوان لگن

  • احساس درد در باسن هنگام راه رفتن ، ایستادن و نشستن
  • درد لگن که به صورت ناگهانی یا دائمی می باشد .
  • کاهش توانایی تحرک مفصل
  • درد و ناراحتی در زمانی که وزن بدن روی یک پا می باشد .
  • بی حس شدن در لگن
  • بی حسی و کرختی در لگن
  • احساس درد در زانو یا مچ پا
  • صدای تق تق در هنگام حرکت مفصل
  • سوزش و التهاب باسن ، پا ، کشاله ران و لگن

تشخیص پارگی تاندون ها

تشخیص پارگی تاندون ها

التهاب تاندون یا تاندونیت، به التهاب پیوند اصلی بین استخوان ها و عضلات گفته می شود و اغلب درتمام اندام رخ می دهد، که باعث درد شدید در آن قسمت آسیب دیده می شود. دو نوع پارگی تاندون وجود دارد. پارگی تاندون جزئی که فقط به بافت آسیب می رساند. و پارگی تاندون کلی که پارگی یا سوراخ کامل را شامل می شود. از علل مهم پارگی تاندون ها، تخریب و آسیب دیدگی می باشد. تشخیص پارگی تاندون ها باید هرچه زودتر انجام شود  .

تشخیص پارگی تاندون ها

تشخیص پارگی تاندون ها

تشخیص پارگی تاندون ها

اگر بیمار در صورت قرار دادن کمپرس آب سرد، بر روی قسمتی که پارگی تاندون در آن ایجاد شده، بهبودی پیدا نکرد و درد او بیشتر و حادتر شد، باید حتما به پزشک و یا متخصص مراجعه نماید و از انجام حرکات ورزشی سنگین و فعالیت های فیزیکی روزمره حد الامکان اجتناب نماید.
پزشک معالج بعد از صحبت در مورد علل پارگی تاندون ها، بعد از بررسی تاندونیت اقدام به تشخیص و درمان پارگی ایجاد شده، می نماید.
تشخیص پارگی در ابتدا با معاینه بالینی و فیزیکی صورت می گیرد. سپس به تجویز اشعه یا تصویر بر اساس محل پارگی اقدام می نماید. آزمایش سوزن Needle test که متخصص با یک سوزن از راه پوست به داخل تاندون آشیل بالاتر از جایی که حدس می زند پاره شده باشد، فرو می کند و سپس قسمت آسیب یا پاره شده را تکان می دهد، در صورت سلامت تاندون، انتهای بیرونی سوزن به بالا و پایین می رود ولی در صورت پاره بودن تاندون آشیل با حرکت دادن قسمت مذکورسوزن به بالا و پایین نمی رود.
آزمایش دیگر فشار است. پزشک دستگاهی را که با آن فشار خون بیماران را می گیرند به دور قسمت پاره قرار می دهد و آن را تا نیمه از هوا پر می کند. در صورت سلامت تاندون، با حرکت دادن آن ناحیه به بالا و پایین باید مقدار فشاری را که دستگاه نشان می دهد، کم و زیاد شود و در صورت پاره بودن تاندون این فشار با حرکت تغییر نمی کند. برای تشخیص پارگی تاندون، آزمایش های دیگری مانند: آزمایش نمونه خون، رایوگرافی، سونوگرافی، تست تامسون، تصویر برداری با اشعه ایکس، MRI، ارتوپدی و… وجود دارد.
تشخیص پارگی تاندون ها ، باید زود اقدام شود و شرط موفقیت‌ آمیز بودن ترمیم پارگی تاندون،‌ رعایت دستور العمل هایی است که پزشک یا ارتوپد تجویز نموده است. اگر تشخیص یا درمان دیر اقدام شود، به هم پیوستن مجدد بافت ها بسیار دشوار خواهد شد و جای زخم بزرگ و باعث کاهش جریان خون در بیمار می شود. انجام جراحی و یا فیزیوتراپی منظم و مستمر پس از تشخیص، این عارضه را درمان می نماید.که پزشک معالج معمولاً براساس پارگی‌های کامل و یا جزئی بهترین روش را انتخاب می نماید. اما پارگی ناقص و جزیی تاندون را می‌ توان بدون نیاز به جراحی و با روش‌های محتاطانه درمان کرد.

آب آوردن زانو

آب آوردن زانو

آب زانو عبارتست از جمع شدن مایعات در مفصل زانو. در حقیقت آب آوردن زانو که در علم پزشکی به آن افوزیون یا افیوژن زانو گفته می شود به معنی تجمع زیاد مایع در مفصل زانو می باشد. ترشح بیش از حد مایع در مفصل موجب تجمع آن می شود و به اصطلاح به این وضعیت آب آوردن زانو گفته می شود. وقتی زانو آب می آورد معمولا همراه با آن درد زانو هم وجود دارد، گرچه این وضعیت می تواند بدون درد هم باشد. تجمع آب زیاد در مفصل ممکن است باعث سختی خم شدن زانوی بیمار شود.

آب آوردن زانو

آب آوردن زانو

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

آب آوردن زانو به خودی خود یک بیماری محسوب نمی شود، بلکه زانو به دلایل زیادی ممکن است آب بیاورد.
معمولا تجمع آب در زانو باعث التهاب مفاصل و آرتروز می شود، درد و احساس خشکی زانو از علائم آن می باشد، که خشکی زانو صبح ها که فرد از خواب بیدار می شود بیشتر قابل احساس است. همچنین اشخاصی که مجبورند برای مدت زمانی طولانی پای خود را خم کنند (مثل حالت نشستن در دستشویی) بیشتر در معرض آب آوردن زانو می باشند. چرا که با خم کردن زانو فاصله میان استخوان و رباط بیشتر می شود، با کاهش اصطکاک میان این دو فضای کافی برای دَر رفتن و آسیب دیدن هر کدام ایجاد خواهد شد، طوری که با دَر رفتن هر کدام از آن ها هیچ آسیبی به دیگری وارد نخواهد شد. هنگامی که این عارضه اتفاق می افتد و مفصل ملتهب می شود، زانو آب می آورد.

دلایل آب آوردن زانو

شایع ترین دلیل آب آوردن زانو، اصابت ضربه روی زانوها می باشد که خواه ضربه ناشی از آسیب های ورزشی باشد، خواه ناشی از زمین خوردن و اتفاق های دیگر باشد. همچنین بیماری هایی مثل بیماری های روماتیسمی، آرتروز یا ساییدگی زانو نیز باعث آب آوردن زانو خواهند شد. البته عفونت ها، بیماری های متابولیک مانند نقرس کاذب و تومور ها نیز هم می توانند باعث آب آوردن زانو شوند.

تشخیص آب آوردن زانو

یک پزشک متخصص با نگاه کردن به زانو و لمس کشکک و قسمت بالای آن می تواند تجمع آب در زانو را تشخیص دهد. وقتی که تورم زانو به علت آب آوردن باشد، بالای کشکک متورم شده و با فشار روی آن، کشکک به سمت بالا و پایین تکان می خورد. جهت درمان آب زانو می توان آرتروسنتز (کشیدن آب زانو با سوزن) انجام داد. که بعد از کشیدن آن، جهت تشخیص علت ایجاد کننده، نمونه ای از آب زانو به آزمایشگاه فرستاده خواهد شد.

پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو

پارگی خفیف رباط های پا می تواند باعث آسیب زانو شود. پارگی مینیسک زانو یکی از شایع ترین آسیب های زانو است که ممکن است هنگام ورزش یا در حین انجام حرکات ناگهانی و یا نادرست اتفاق افتد. پارگی مینیسک ممکن است در هر بازه سنی اتفاق بیفتد و این آسیب دیدگی محدود به اشخاص یا قشر خاصی نمی باشد. اما معمولا ورزشکاران بیشتر در معرض ابتلا به این عارضه هستند.

پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو

در حقیقت آسیب دیدگی مینیسک محدود به شکل خاصی نیست، بلکه این پارگی می تواند به شکل های مختلف و در نواحی مختلف اتفاق بیفتد. پارگی می تواند به صورت طولی، عرضی، افقی، شعاعی، مایل و یا بصورت ترکیبی از هر یک باشد.
علائم پارگی مینیسک
پارگی مینیسک باعث ایجاد درد در زانوی بیمار می شود، بخصوص هنگامی که فرد زانوی خود را صاف می کند. ممکن است پارگی مینیسک زانو به حدی باشد که مینیسک بین استخوان های ران قرار گرفته و درد شدیدی ایجاد نماید. ممکن است پس از آسیب دیدگی مینیسک تورم و یا التهاب ایجاد شود، که می تواند دلیل آن انسداد رگ های خونی باشد. صدا دادن زانو، احساس ضعف نیز از علائم آسیب دیدگی مینیسک زانو می باشد. اگر علائم حاد مینیسک نادیده گرفته شود و نسبت به درمان آن های هیچ گونه اقداماتی صورت نگیرد، این علائم ممکن است به حالت مزمن تبدیل شود .

پارگی مینیسک  زانو مزمن عبارتند از
• آب آوردن زانو و تورم بیش از حد
• درد در محل مینیسک، که این درد بستگی به محل آسیب دیدگی مینیسک داخلی یا خارجی دارد. با فشار بر روی محل آسیب دیده، درد بیمار بیشتر می شود.
• لاغر شدن عضلات
• صدا دادن زانو هنگام راه رفتن یا هنگام خم و صاف کردن زانو
• قفل کردن زانو، که ممکن است این حالت گاهی اتفاق افتد. هنگامی که زانو قفل می شود بیمار قادر به باز کردن پای خود نمی باشد، و زانو به همان حالت خم باقی می ماند.
• از دست دادن تعادل بیمار. بیمار احساس می کند که زانویش ناپایدار بوده و توانایی حفظ تعادل بدنش را نخواهد داشت.

درمان پارگی مینیسک

استراحت و استفاده از کمپرس یخ می تواند در درمان پارگی مینیسک زانو حاد موثر باشد. استفاده از کمپرس یخ 10 دقیقه بصورت تناوبی تا یک ساعت انجام می گیرد. این روش باعث کاهش تورم و التهاب شده و بافت آسیب دیده را بهبود می بخشد. و در درمان پارگی های مزمن از روش جراحی و بازتوانی (فیزیوتراپی پس از انجام عمل جراحی) استفاده می شود.

پارگی مینیسک زانو چه نشانه هایی دارد

  • فرد در ناحیه زانوی خود احساس درد می کند مخصوصا در یک طرف زانو این درد بیشتر است .
  • قسمت جانبی مفصل ملتهب می شود
  • زانو بعد از 12 ساعت از صدمه دیدن دچار تورم می شود .
  • زانو هیچ حرکتی نمی تواند انجام دهد و قفل می شود .
پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو

قفل کردن زانو با در نظر گرفتن قفل شدن زانو دو نوع دارد . نوع اول از قفل شدگی که در آن زانو به دلایل مکانیکی نمی تواند حرکت کند و نوع دوم آن به علت درد بسیار آن احساس می شود به صورتی که شدت درد به شخص اجازه نمی دهد که زانو را حرکت دهد . قفل کردن به شکل نوع اول به ندرت رخ می دهد .

  • در طی حرکت زانو یا به صورت کامل زانو صاف نمی شود .
  • زمانی که زانو حرکت داده می شود صدای ترکیدگی درون آن شنیده می شود .
  • زانو خالی می کند و به صورت ضعیف مشاهده می شود .

پارگی مینیسک زانو بر اثر چه علتی رخ می دهد

علت پارگی مینیسک زانو در بیشتر مواقع ، صدمه دیدن هنگامی اتفاق می افتد که شخص زمانی که زانویش خمیده می باشد و حداقل یکی از پاهای وی روی زمین قرار دارد بدن خود را فورا می چرخاند . برخی از علت های رایج پارگی مینیسک زانو عبارتند از :

  • با بالا رفتن سن مینیسک زانو فرسایش پیدا می کند .
  • ورزش هایی مانند فوتبال – هاکی – دو و …
  • حمل کردن اجسامی که سبک نباشند و خم شدن بیش از انداره .
  • زمانی که زانو خم می باشد اگر پیچ بخورد اغلب سبب می شود که پارگی مینیسک زانو رخ دهد .
  • از طرفی بالا رفتن سن از علل های پارگی مینیسک زانو می باشد و پارگی های تخریبی بیشتر در بین کسانی که در رده سنی بیشتر از 65 سال می باشد مینیسک آن ها ضعیف تر می باشد و انعطاف پذیری کمتری دارد رخ می دهد .
  • حتی می توان گفت کوچکترین برخوردی در کسانی که مسن هستند سبب می شود که علائم پارگی مینیسک زانو مشاهده شود .

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو

نام دیگر تعویض مفصل زانو آرتروپلاستی زانو  می باشد که به یک نوع جراحی که در آن با تراشیدن قسمت های آسیب دیده استخوان ران و ساق پا ، با یک مفصل مصنوعی جایگزین می شود .

زانو که به علت آرتروزآسیب میبیند میتواند زندگی بیمار را به شدت دچار مشکل کند . با توجه به افزایش سن جمعیت جراحی تعویض مفصل زانو و یا آرتروپلاستی زانو به عنوان روش درمان آرتروز زانو استفاده شده ، روز به روز دارای محبوبیت بیشتری می شود .

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو

زانو مصنوعی

به زانو مصنوعی ، پروتز زانو گفته می شود . پروتز قطعه ای مکانیکی می باشد که در برای جایگزینی بخشی از بدن طراحی شده است .

هر پروتز زانو شامل 3 قسمت می باشد :

  • Femoral : قطفه فمورال می باشد که از فلز شاخته شده است . این قطعه جایگزین انتهای استخوان ران و یا فمور می شود .
  • Tibial : این قطعه جایگزین بخش بالایی استخوان ساق پا می شود . دارای یک سینی فلزی می باشد .
  • PATELLA : جایگزین مناسب برای کشکک زانو می باشد .جنس این قطعه پلاستیک می باشد .

مراحل جراحی تعویض مفصل زانو

  • در جراحی تعویض مفصل زانو که با ایجاد برش در قسمت جلو زانو شروع می شود کشکک زانو چرخانده شده و کنار گذاشته می شود در این هنگام مفصل زانو مقابل جراح قرار می گیرد و فضای کافی برای انجام عمل کشکک زانووجود داشته باشد .
  • بافت نرم اطراف زانو به وسیله ابزارهای جراحی کنار نگه داشته می شود . زمانی که مفصل زانو باز نگه داشته می شود ، جراح باید ستون آسیب دیده زانو توسط آرتروز را از جمله کندیل های فمور ، سطح پلاتو تیبیا و سطح کشکک را جدا کند .
  • جراح با استفاده از ابزار های مخصوصی که به روی زانو قرار می گیرد و اره مخصوص جراحی را هدایت می کند ، سطوح آسیب دیده را از زانو جدا می کند تا قطعات زانوی مصنوعی به درستی بر روی استوانه قرار بگیرد .
  • بعد از جداسازی سطوح آسیب دیده هر یک از قطعات مفصل مصنوعی به صورت موقت بر جای خود قرار داده می شود تا جراح مفصل را از لحاظ محدوده حرکت و پایداری مورد بررسی قرار دهد .
  • سپس جراح زانو جدید را امتحان می کند تا مطمئن شود محدوده حرکتی کامل بعد از جراحی برمی گردد و همچنین زانو بیش از حد شل و یا سفت نشده باشد .
  • بعد از اینکه جراح ارتوپد از اندازه قطعات و همچنین از میزان شل بودن وسفتی آن اطمینان حاصل نمود ، قطعات دائمی را بر روی زانو در جای خود قرار خواهد داد .
  • برش ایجاد شده با چند لایه بخیه بسته می شود و پانسمان روی آن قرار می گیرد .
  • بعد از انجام جراحی بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می شود .

مدت زمان بستری بعد از جراحی تعویض مفصل

مدت زمانی که بیماران بعد از انجام جراحی در بیمارستان بستری می شوند متفاوت است و  با صلاح دید جراح ارتوپدی ممکن است بین 1 الی 4 روز طول بکشد .

زمان مشاهده نتایج جراحی مفصل زانو

بیماران معمولا یک روز بعد از انجام جراحی با استفاده از عصا قادر به راه رفتن خواهند بود . ولی بهبودی کامل بعد از این جراحی معمولا چند ماه طول خواهد کشید .

عوارض بعد از تعویض مفصل زانو

  • عفونت : ایجاد عفونت بعد از انجام این عمل حراحی بسبار کم می باشد ولی به دلیل اینکه در هنگام بروز بسیار خطرناک می باشد باید در انجام این عمل بسیار دقت نمود .
  • لخته شدن خون : شایع ترین عوارض این عمل لخته شدن خون می باشد که در بسیاری از عمل ها ممکن است رخ بدهد .
  • محدود شدن در حرکت زانو : بعد از جراحی زانو انتظار می رود که 110 درجه خم شود ولی ممکن است این نتیجه بعد از عمل حاصل نشود .
  • خراب شدن مفصل مصنوعی : ممکن است بعد از گذشت چند سال زانو دچار سائیدگی شود .

اوزون تراپی

اوزون تراپی

در اوزون تراپی با استفاده از گاز اوزون به درمان بیماری های عضلانی و مفصلی کمک می کند

در واقع خود اوزون یکی از گاز های بی رنگ موجود در جو زمین می باشد . فرمول اوزونO3  بوده که مانع تابش اشعه ماورای بنفش می شود که موجب حفظ زندگی موجودات روی کره زمین می شود . همچنین نور ماورای قرمزی که از سطح زمین به آن می رسد را جذب کرده و مانع گرمای بیش از حد می گردد .

اوزون تراپی

اوزون تراپی

خاصیت اوزون

    • یکی از خاصیت مهم اوزون ، خاصیت باکتری کشی و ضد عفونی کلر می باشد . و آب را تصویه می کند .
    • در پرورش صدف ها و نرم تان از آن استفاده می شود .
    • در صنایع آب معدنی به عنوان باکتری کش و تصویه کننده آب از آن استفاده می شود .
    • اوزون فرمول O3 دارد و از 3 اتم اکسیژن تشکیل شده است .و نسبت به O2 یک اتم اضافی دارد . با جدا شدن این اتم قدرت اکسیژن و کارایی آن افزایش میا یبد .این اتم اضافی ساختار اوزون را به عنوان یکی از قوی ترین اکسید کننده ها و ضد عفونی کننده ها تبدیل می کند .
    • اوزون با اتصال به پروتئین های ضروری برای تنفس سلول ها به عنوان یک میکروب کش قوی عمل می کند .
  برای مشاوره از دکتر خلیل واعظی متخصص ارتوپدی با شماره زیر تماس حاصل فرمایید :                          02188280422

مکانیزم اثر اوزون

اوزون تراپی با 4 روش اثرات درمانی ایجاد می کند :

  • اکسیژن با اتصال به بافت های آسیب دیده و انرژی سلولی که به آن ATP نیز گفته می گویند ، بالا رفته و باعث کمک در فرایند ترمیم در قسمت های مختلف می شود.
  • در طی تبدیل به اکسیژن یک مولکول O اضافی تولید می کند که این مولکول اکسیژن اضافی باعث اکسیداسیون موجود را باعث می شود . این اکسیداسیون تحریک تولید مواد رشد را که به آن گروس فاکتور نیز گفته می شود را تولید می کند .این فاکتور های رشد ترمیم ، بازسازی عضو آسیب دیده را شروع می کند .
  • با از بین بردن برخی از مواد تخریبی که در پروسه آرتروز در مفصل فعال شده است باعث توقف بیماری می شود .
  • این مکانیزم در واقعه مربوط به تزریق مواد ویتامینی مانند ویتامین B1 و مواد معدنی می شود که در بعضی مواقع باعث تزریق گاز ازوزن به کار می رود .

این ویتامین ها که به همراه اوزون تزریق می شود برای کاهش التهاب ، افزایش جریان خون در بافت های آسیب دیده ، رشد بافت ها و عمل بازسازی بافت ها را موجب می شود .

این روش درمان طی 3 الی 5 مرحله اوزون تراپی انجام می شود و ممکن است اثرات 6 الی 8 ماهه داشته باشد و منجر به اصلاح دائمی بافت های آسیب دیده گردد و همچنین  کاهش درد والتهاب در مفاصل شود. این علائم در مراحل اولیه درمان نیز قابل مشاهده می باشد .

البته اوزون تراپی در ترکیب با PRP ، کاهش وزن ، فیزیوتراپی و انجام ورزش اثرات بسیار بهتری خواهد داشت .

این مطالب را به صورت کامل در مقاله آرتروز زانو می توانید مطالعه کنید .

در واقع می توان گفت اوزون تراپی به تنهایی و یا با روش های ذکر شده ، جایگزین مطمئن برای تزریق کورتون است و اوزون تراپی روش بی ضرر می باشد .

ازون تراپی برای چه افرادی مناسب است ؟

این روش درمانی برای افراد دیابتی ، افرادی که دارای فشار خون بالا می باشند و افراد مسن مناسب است . زیرا روش کورتون اثرات بسیار بدی برای این افراد دارند .

کاربرد های استفاده از اوزون تراپی

کاربرد اوزون تراپی در عمل پزشکی بسیار وسع می باشد . در ادامه به چند مورد از آن اشاره خواهیم کرد .

  • درمان درد
  • درمان عفونت های دندان
  • درمان سینوزیت
  • درمان درد و اختلالات لگن
  • بهبودی بعد از انجام جراحی
  • بهبود زخم و جراحت های مختلف
  • درمان عفونت های دیابتی
  • درمان زخم های عفونی مزمن
  • درمان واریس

کاربرد اوزون تراپی در عمل فیزیوتراپی

کاربردهای مهمی که اوزون تراپی در عمل فیزیوتراپی شامل می باشد :

  • درمان آرتروز زانو و مفاصل لگن
  • آسیب دیدگی تاندون روتاتور کاف شانه
  • درمان دیسک های کمر و گردن ، درد های مفاصل کمر و گردن
  • سندرم تونل کارپال
  • درد عصب سیاتیک
  • التهاب های تاندونی
  • اسپاسم عضلانی

عوارض اوزون تراپی

عوارض ناشی از اوزون تراپی بسیار کم و جرئی می باشد و ممکن است درد اندکی داشته باشد زود گذر می باشد که این درد با تجویز مسکن رفع می شود . در زمان استفاده از اوزون تراپی استفاده از روغن ماهی قطع می شود .

اوزون تراپی اگر با داروی بی حسی استفاده شود چه به صورت موضعی وچه به صورت داخل مفصلی عملا بیمار درد چندانی حس نمی کند .

جلسات و مراحل اوزون تراپی

با توجه به محل ، نوع و شدت آن به طور معمول بین 3 تا 5 مرحله انجام می شود . در طی این مراحل پزشک پیشرفت بهبود بیماری را در نظر می گیرد و نسبت به آن دوز مناسب اوزون تراپی را برای بیمار انجام می دهد

اصولا عوارض ناچیز و همچنین قیمت مناسب اوزون تراپی ، این روش را به یکی از روش های مناسب نسبت به سایر روش های غیر جراحی آرتروز زانو تبدیل کرده است .

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه

در جراحی تعویض مفصل شانه ، ابتدا بخش آسیب دیده از قسمت سر مفصل شانه برداشته می شود و سپس با استفاده از پروتز جایگزین می شود .

انواع تعویض مفصل شانه

  • تنها سر استخوان بازو تعئیض می شود .
  • تعویض هم گوی و هم کاسه صورت می گیرد .

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه

علل تعویض مفصل شانه

دلایل مختلفی منجر به آسیب رسانی به شانه ها می شود به طوری که انجام فعالیت های روزانه را دچار مشکل کند . در ادامه به معرفی برخی از این موارد می پردازیم :

  • روماتیسم مفصلی
  • ابتلا به آرتریت
  • استئونکروز
  • شکستکی در قسمت شانه
  • پارگی عضله
  • انجام جراحی ناموفق تعویض مفصل زانو

ضرورت انجام تعویض مفصل شانه

قبل از انجام جراحی تعویض مفصل زانو ، پزشک ابتدا راه های غیر حراحی را بررسی می کند در صورت مشاهده نشدن جواب مطلوب به سراغ جراحی تعویض مفصل زانو می رود .

بیمار باید علائم زیر را داشته باشد تا جراحی تعویض مفصل زانو صورت گیرد :

  • وجود درد بسیار زیاد به طوری که قادر به انجام فعالیت های روزانه خود نباشد : در این صورت انجام فعالیت های روزانه بیمار مختل می شود حتی قادر به برداشتن وسیله و یا حتی نظافت فردی نمی باشد .
  • احساس درد در هنگام استراحت کردن : این درد به گونهای می باشد که فرد نمی تواند به راحتی استراحت کند .
  • بیمار قادر به حرکت شانه نمی باشد .

انواع تعویض مفصل شانه

تعویض مفاصل شانه بسیار تخصی می باشد و باید حتما توسط جراح و متخصص ارتوپد صورت بگیرد . این جراحی متعدد می باشد و جراح با ملاحظه نوع مشکل بیمار ، بهترین گزینه عمل را انتخاب می کند .

تعویض کامل مفصل شانه

در این نوع از تعویض مفصل ، کل قسمت آسیب دیده را صیقل می دهند و با استفاده از میله و حفره پلاستیکی آن را جایگزین می کنند .

تعویض نیمی از مفصل

تعویض بخشی از مفصل آسیب دیده که به اصطلاح به آن همی آرتروپلاستی نیز گفته می شود .دراین نوع جراحی ، تنها بخشی از قسمت آسیب دیده را درمان می کنند .

تعویض معکوس کل مفصل

در هنگام پارگی کامل عضله ، عدم موفقیت در جراحی قبل ، پارگی عضله چرخاننده شانه نیاز به این جراحی خواهد بود .

عوارض تعویض مفصل شانه

جراحی تعویض مفصل شانه هم مانند سایر جراحی ها عوارض دارد . اکثر این عوارض به مرور زمان برطرف خواهند شد . عفونت و آسیب عصبی از عوارض می باشند که ممکن است بیمار به آنها مبتلا شود .

شرایط قبل از جراحی

بررسی وضعیت بیمار : چند هفته قبل از انجام عمل تعویض مفصل زانو ، پزشک متخصص باید تمام شرایط بیمار را بررسی کرده تا از شرایط آن مطمن شود .

ممنوعیت در مصرف دارو : مصرف برخی داروهای از چند روز قبل از جراحی متوقف می شود .

عمل تعویض مفصل شانه

در جراحی تعویض مفصل شانه با استفاده از قطعه های مصنوعی انجام می شود و تقریبا 2 سال طول خواهد کشید . بعد از انجام جراحی چند ساعت بیمار بیهوش می باشد سپس به بخش منتقل می شود .

دوره بهبود جراحی تعوبض مفصل شانه

  • برای سرعت بخشیدن به بهبود بیمار توصیه می شود که از برداشتن اجسام سنگین خودداری کند .
  •  ورزش های سنگین برای مدتی ممنوع می باشد .
  • برای پیشگیری از عفونت به بیمار آنتی بیوتیک تجویز می شود .
  • اصولا بعد از 1 الی 3  روز از جراحی مرخص می شوند .

درد بعد از جراحی

بعد از جراحی ممکن است بیمار دچار درد شود ، که با مصرف داروهای مسکن به مقدار زیادی این درد کاهش پیدا می کند .

اندکی بعد از انجام جراحی فیزیوتراپی انجام می شود . هرگاه درد کاهش یابد بیمار قادر به حرکت خواهد بود .

آرتروز دست

آرتروز دست

در دست تعداد زیادی مفاصل وجود دارد که به افراد این توانایی را می دهند که بتوانند حرکات های مختلف انجام دهند .در آرتروز با پدیده ساییدگی، غضروف مفصل به مرور زمان تخریب می شود به گونه ای که دو استخوان مجاور در مفصل  در تماس با یکدیگر قرار می گیرند به طوری که وقتی بیمار دستش را به حرکت در می آورد احساس درد می کند.

علت آرتروز دست

  • برخی از افراد به صورت ارثی به آرتروز دست مبتلا هستند
  • فشارهایی که به دلیل فعالیت های شغلی بر روی دست ایجاد می شود که در نتیجه منجر به ساییدگی و آرتروز دست می شود .
  • آسیب های شدید مانند درگیری و شکستگی

علائم آرتروز دست

  • درد به صورت دائم و پیوسته
  • دردی که منجر به التهاب می شود .
  • خشکی مفاصل که بیشتر به هنگام برخواستن از خواب مشاهده می شود .
  • محدودیت در حرکات دست

درمان آرتروز دست

در صورتی که پزشک تشخیص دهد که نیازی به جراحی نیست بیمار باید یکی سری نکات را توجه کند و به خوبی رعایت کند در واقع شیوه زندگی خود را باید تغییر دهد به گونه ای که هیچ فشاری به دست ها وارد نشود. تحرک و فشار کم به دست باعث می شود که به مروز زمان التهاب و درد در آن ناحیه کاسته شود برای این منظور می توانید از مچ بند های مخصوص استفاده کنید . سپس استفاده از برخی از داروهای ضد التهاب می تواند به کاهش درد بسیار کمک کند . گاهی لازم است فیزیوتراپی به صورت موقت انجام شود . استفاده از برخی از داروهای غضروف ساز می تواند به بهبود عوارض ناشی از آرتروز کمک بسیاری کند .این داروها از مواد تشکیل دهنده به نام گلوکزآمین و کندرویتین تشکیل شده است و توسط برخی از پزشکان تجویز می شود .در صورتی که روش درمانی غیر جراحی موجب بهبودی نشد پزشک برای درمان اقدام به روش جراحی می کند که روش های متفاوتی وجود دارد که با توجه به شدت عوارض ، سن بیمار ، و مفصل مبتلا برای بیمار در نظر  گرفته می شود .