له شدن بافت های دست

له شدن بافت های دست

دست ها از اعضای مهم بدن انسان به شمار می روند، که بسیار کاربرد دارند. لذا دست ها بسیار در معرض آسیب دیدن و له شدن می باشند. در حقیقت له شدن بافت های دست یک موضوع بسیار گسترده است. چرا که ممکن است نواحی مختلف دست در معرض اتفاق های گوناگونی قرار گرفته و دچار آسیب و له شدگی شوند.

له شدن بافت های دست

له شدن بافت های دست

 

 

 

 

 

 

 

 

 

معمولا هر اتفاقی که باعث له شدن بافت های دست شود، باعث آسیب دیدگی ماهیچه و استخوان دست نیز خواهد شد. اگر رگ های تغذیه کننده عضو آسیب دیده باشند، احتمال خونریزی داخلی و خارجی وجود خواهد داشت. ممکن است فشار وارد بر بافت های دست به حدی باشد که باعث نارسایی اکسیژن به بافت شده و عضو برای مدت طولانی از بین رفته و به کلی بمیرد.
در حقیقت بافت عضلانی دست به قطع خونرسانی بسیار حساس بوده و سریعاً واکنش نشان می دهد. ممکن است تقریبا پس از چند ساعت نارسایی خون به اندام، بافت بمیرد. در نتیجه مرگ سلول های بافت ها باعث آزاد شدن محتویات آن ها به بیرون می شود. هنگامی که فشار از دست برداشته می شود، میوگلوبولین آزاد شده در جریان خون انتقال می یابد که ممکن است باعث ایجاد مشکلات حادی در بیمار شود. میوگلوبولین یک ماده سمی است. به علت ورود حجم بسیار زیادی از میوگلوبولین به کلیه، بدن قادر به دفع همه این ها از بدن نمی باشد در نتیجه ممکن است شخص دچار نارسایی کلیه شود که انباشته شدن این مواد و نارسایی کلیه منجر به مرگ شخص خواهند شد.

علائم له شدگی بافت دست

شایع ترین علائم له شدگی بافت دست عبارتند از

• بی حس شدن عضو یا خارش و سوزش شدید
• سفت شدن و تورم بافت های اطراف ناحیه درگیر شده
• خون مردگی
• ضرب دیدگی و تاول
• شکستگی و درد شدید
• رنگ پریدگی و بافت بدون نبض. در صورتی که رگ های اصلی تغذیه کننده دست آسیب دیده باشند، ناحیه آسیب دیده سرد و بدون نبض خواهد شد چرا که دیگر خون در آن جریان نخواهد داشت.

اقدامات اولیه

اگر بافت دست له شده باشد، و میزان فشار وارد بر بافت برای مدت زمان طولانی باقی مانده باشد، توصیه می شود قبل از برداشتن فشار وارد بر عضو، حتما آمبولانس را خبر کنید. این کار باعث می شود مواد سمی ترشح شده در بدن کمتر باعث آسیب کلیه شوند. اما اگر بافت دست به میزان کمی آسیب دیده باشد آن را زیر شیر آب قرار داده یا از کمپرس یخ استفاده نمایید.

کیست جلوی زانو

کیست جلوی زانو

در قسمت جلویی زانوی هر انسان (کشکک زانو) یک کیستی وجود دارد که حاوی مایعی شبیه روغن است. در حقیقت وظیفه اصلی این کیست کاهش اصطکاک میان استخوان کشکک و بافت های دربرگیرنده می باشد. هنگامی که شخص زانوی خود را خم می کند یا به حالت دو زانو می نشیند، فشار زیادی بر زانو وارد می شود. این کیست جلوی زانو وظیفه دارد که از فشار وارد بر زانو با ایجاد حد فاصل میان استخوان و تاندون و سایر بافت ها بکاهد.

 

 

 

کیست جلوی زانو

کیست جلوی زانو;dsj

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بعضی از حالت ها مثل نشستن دو زانو به مدت زمان طولانی، نشستن در توالت های ایرانی و یا انجام برخی از کارها که در آن مدت زمان طولانی فشار زیادی به زانو وارد می شود، می توانند باعث آسیب دیدگی این کیست شوند. هنگامی که کیست جلوی زانو آسیب می بیند باعث نشتی آب می شود و به اصطلاح گفته می شود که در کیست آب جمع شده است، یا به عبارتی گفته می شود که زانوی فرد کیست آورده است. علاوه بر حالت های مذکور برخی از بیماری های مثل نقرس یا روماتید می تواند باعث آسیب دیدگی کیست جلوی زانو شوند.

علائم آسیب دیدن کیست جلوی زانو

اولین و شایع ترین علامت همان درد زانو می باشد. این درد در قسمت جلویی زانو و بالای کشکک زانو احساس می شود. در صورتی که آسیب دیدگی شدید باشد ممکن است درد با تورم همراه باشد. بدیهی است که وجود این علائم باعث کاهش دامنه حرکتی زانو شده و از شدت انعطاف پذیری زانو می کاهد.

تشخیص کیست جلوی زانو

معمولا پزشک متخصص با معاینه بالینی قادر به تشخیص کیست جلوی زانو می باشد. اما در صورتی که کیست جلوی زانو خفیف باشد ممکن است پزشک عکس برداری را جهت اطمینان صحت تشخیص تجویز کند.

درمان کیست جلوی زانو

اقداماتی که برای درمان توصیه می شوند عبارتند از
• اولین گام استراحت بیمار است، بیمار باید از انجام هر گونه فعالیت سنگین خودداری نماید.
• بیمار به هیچ وجه نباید وزن خود را روی زانو بیندازد.
• می توان جهت کاهش درد از کمپرس یخ به صورت تناوبی به مدت 20 دقیقه استفاده نمود. حداکثر کمپرس را 4 بار استفاده کنید و به هیچ وجه آن را بصورت مسقیم روی پوست قرار ندهید.
• ممکن است لازم باشد بیمار از داروهای آنتی بیوتیک یا آسپرین استفاده نماید.
• اگر با انجام اقدامات فوق بیمار بهبود نیابد، ممکن است لازم باشد آب کیست با سرنگ تخلیه شود.
• در برخی موارد که کیست بصورت مزمن باشد، پزشک متخصص کیست را با استفاده از جراحی بر می دارد .

شکستگی لگن

شکستگی لگن

برای اینکه پاسخ سؤالاتی از قبیل شکستگی لگن چگونه اتفاق می‌افتد، علائم آن چیست و  … بهتر است اول با آناتومی لگن آشنا شویم.

شکستگی لگن

آناتومی لگن

لگن در پایین‌ترین بخش تنه و در محل اتصال تنه به اندام تحتانی قرار دارد. استخوان لگن ساختمانی حلقوی دارد که از بالا به ستون فقرات و از پایین به استخوان‌های ران متصل می‌شود. لگن نقش منتقل کردن نیروی وزن از تنه به اندام‌های تحتانی را بر عهده دارد. همچنین هنگام نشستن، نیروی وزن به صورت مستقیم از لگن به زمین وارد می‌شود. لگن ارگان‌های گوارشی و تولید مثل را در بر می‌گیرد و عروق و اعصاب مهمی از آن عبور می‌کند و وارد اندام تحتانی می‌شوند. استخوان لگن حاصل پیوستگی دو استخوان بی‌نام در دو طرف و یک استخوان ساکروم در وسط و پشت، است. استخوان بی‌نام خود به تنهایی از سه بخش ایلیوم Ilium، ایسکیوم Ischium و پوبیس Pubis تشکیل شده است. مفصل ران که به آن مفصل لگن هم گفته می‌شود و پزشکان به آن مفصل هیپ Hip Joint می‌گویند، عظیم‌ترین مفصل بدن است و به شکل گوی و کاسه‌ است. بخش گوی آن سر استخوان ران و بخش کاسه‌ای آن بخشی از استخوان لگن می‌باشد که آن‌را استابولوم Acetabulum می‌نامند.

شکستگی لگن چیست

شکستگی لگن از جدی‌ترین آسیب‌هایی است که ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد و گاهی جان او را به خطر می‌اندازد. البته این خطر با افزایش سن و پوکی استخوانها مخصوصاً در خانم‌ها افزایش می‌یابد. به طور کلی افراد مسن بیشتر در معرض زمین خوردن و در نتیجه شکستگی لگن قرار دارند. زیرا این افراد معمولاً از داروهای متعددی استفاده می‌کنند و بینایی‌شان ضعیف شده است یا مشکل عدم تعادل دارند که همه‌ی این دلایل منجر به زمین خوردن و شکستگی استخوان لگن می‌شود.

شکستگی لگن غالباً با ترمیم یا تعویض مفصل لگن با جراحی انجام می‌شود و نیاز به چندین ماه فیزیوتراپی دارد. حفظ تراکم استخوان و پیشگیری از زمین خوردن می‌توانند مانع شکستگی لگن شوند. شکستگی لگن انواع مختلفی دارد و نواحی متفاوتی از لگن خاصره را شامل می‌شود.

علائم شکستگی لگن

از علائم شکستگی لگن در بیمار مبتلا به این عارضه، احساس درد در بخش خارجی فوقانی ران یا در کشاله ران است. در صورت بروز شکستگی لگن بیمار با چرخش یا خم کردن مفصل باسن درد شدیدی را در لگن احساس می‌کند. اگر استخوان به صورت کامل شکسته باشد، پا در سمتی که لگن صدمه دیده کوتاه‌تر از پای سالم به نظر می‌آید. بیمار غالباً پای آسیب دیده را ثابت نگه می‌دارد، زانو و پایین پا را به سمت بیرون می‌چرخاند.

دررفتگی‌ کشکک زانو

دررفتگی‌ کشکک زانو

کشکک زانو به وسیله‌ی تاندون‌ها و رباط‌هایی روی شیار پاتلوفمورال حفظ شده است. اگر کشکک از محل اصلی خود جا به جا شود، فرد دچار دررفتگی کشکک زانو می‌شود. این عارضه معمولاً در نتیجه‌ی وارد شدن ضربه به زانو در اثر زمین خوردن یا برخورد با چیزی اتفاق می‌افتد. بعضی مواقع ضربات وارد شده به زانو باعث پیچ‌خوردگی، کشیدگی و پارگی رباط‌ها می‌شود. دررفتگی زانو اکثراً در نوجوانان رخ می‌دهد زیرا علت اصلی این آسیب فعالیت‌های ورزشی است. بی‌ثباتی کشکک زانو از علل متداول زانو درد است که می‌تواند منجر به دررفتگی زانو شود و در این حالت کشکک زانو به سمت خارج جابه‌جا می‌شود اگر کشکک زانو از راستای مناسب خود نسبت به شیار زانو که آن‌را تروکلئا می‌نامند، خارج شود، دررفتگی کشکک زانو اتفاق می‌افتد. زمانی که زانو خم و راست می‌شود روی همین شیار به سمت بالا و پایین می‌لغزد.

دررفتگی کشکک زانو

علل دررفتگی کشکک زانو

دررفتگی کشکک زانو به علل متفاوتی اتفاق می‌افتد ولی اکثراً این عارضه ناشی از ترکیب دلایل است. بعضی از عللی که منجر به این رویداد می‌شوند عبارتند از عمق کم شیار، عرض زیاد لگن، راه رفتن بدون نظم و وجود برخی ناهنجاری‌ها در مچ پا. بیماران جوانی که به نرمی غضروف (کندرومالاسی) مبتلا هستند و مشکل درد گنگ و آزار دهنده‌ در غضروف زیر کشکک زانو را دارند، مستعد ابتلا به عدم ثبات در زانو هستند. از دیگر علل بی‌ثباتی کشکک زانو می‌توان به التهاب تاندون کشکک زانو، سندرم پلیکا و آرتروز زانو اشاره کرد.

علائم دررفتگی کشکک زانو

از علائم شایع دررفتگی کشکک زانو درد زیاد، ورم اطراف زانو و کبودی است. همچنین احساس ناپایداری در پا نیز همزمان با این عارضه رخ می‌دهد به گونه‌ای که با وارد شدن وزن بدن روی آن پا، اصطلاحاً زانو خالی می‌کند. به علاوه از آنجایی که کشکک زانو سر جایش قرار ندارد، زانو اندکی کج دیده می‌شود. فردی که شاهد این علائم است باید سریعاً به متخصص ارتوپدی مراجعه کند.

تشخیص دررفتگی کشکک زانو

دکتر مسعود صابری متخصص ارتوپدی هنگام تشخیص این عارضه علائم و علل دررفتگی زانو را به دقت از بیمار می‌پرسد و از او تقاضا می‌کند که درباره‌ی هر نوع صدمه‌ای که در گذشته به زانویش وارد شده است اطلاعات کامل را در اختیارش قرار دهد. بعد بیمار را مورد معاینه‌ی فیزیکی قرار می‌دهد و در نهایت از او می‌خواهد که عکس رادیولوژی، ام آر آی و سی‌تی‌اسکن تهیه کند تا در تشخیص دقیق‌تر دررفتگی زانو به دکتر کمک کند.

سیاتیک

سیاتیک

سیاتیک به معنای درد ناشی از تحریک عصب سیاتیک است. هر عاملی که باعث تحریک این عصب شود، دردی خفیف تا شدید را به وجود می‌آورد. سیاتیک غالباً به وسیله‌ی یک عصب فشرده در ستون فقرات ایجاد می‌شود و 90% از افراد مبتلا به این عارضه بدون نیاز به جراحی درمان می‌شوند. بسیاری از افراد سیاتیک را با کمر درد اشتباه می‌گیرند در صورتی که سیاتیک فقط در کمر نیست.

سیاتیک

محل قرار گیری سیاتیک

سیاتیک نام طولانی ترین عصب بدن است. این رگ از پشت کمر شروع می‌شود و پس از خروج از لگن، از پشت باسن به پشت ران می‌رود و در ناحیه‌ای بالاتر از مفصل رانو به دو شاخه با اسم‌های عصب درشت نی و عصب نازک نی مشترک تقسیم می‌شود.

علل سیاتیک

  • حدود 90% از موارد سیاتیک به دلیل فتق یا همان پارگی دیسک به وجود می‌آیند.
  • تنگی نخاع کمری که به معنای محدود کردن طناب نخاعی در پایین کمر است.
  • تومور داخل ستون فقرات که ممکن است ریشه‌ی عصب سیاتیک را فشرده سازد.
  • عفونت که در نهایت بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارد.
  • خیلی از مواقع سیاتیک، علت مشخصی ندارد.

ساختار ستون فقرات

ستون فقرات از سه قسمت تشکیل شده:

  • مهره
  • اعصاب
  • دیسک ها

دیسک کمر

دیسک کمر از غضروف که یک ماده‌ی قوی و منعطف است، به وجود آمده و این غضروف به ستون فقرات امکان انعطاف پذیری می‌دهد. پارگی دیسک در مواقعی روی می‌دهد که دیسک از جای خود خارج شود و روی عصب سیاتیک فشار وارد کند.

  • تنگی نخاع کمری که به معنای محدود کردن طناب نخاعی در پایین کمر است.
  • تومور داخل ستون فقرات که ممکن است ریشه‌ی عصب سیاتیک را فشرده سازد.
  • عفونت که در نهایت بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارد.
  • خیلی از مواقع سیاتیک، علت مشخصی ندارد.

عوامل مؤثر در درد سیاتیک

  • سن: افرادی که سنشان بالاتر از 30 سال است.
  • شغل: افرادی که کار روزانه‌ آنها مرتبط با حمل وسایل سنگین است.
  • شیوه‌ی زندگی: افرادی که باید به مدت طولانی بنشینند و از نظر فیزیکی فعالیت ندارند.
  • خانم‌هایی که باردار هستند، احتمال دارد دچار فتق دیسک شوند که منجر به درد سیاتیک می‌شود.

علائم سیاتیک

متداول‌ترین علائم سیاتیک، کمر درد است که از راه ران، ساق پا و پایین یک پا وسعت می‌یابد. این درد غالباً فقط یک پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد و احتمال دارد زمان نشستن، سرفه یا عطسه کردن افزایش بیابد. علائم سیاتیک بیشتر مواقع به صورت ناگهانی ظهور می‌کند ولی امکان دارد تا روزها یا حتی هفته‌ها ادامه داشته باشد. سایر علائم سیاتیک:

  • احساس بی‌حسی در پا در امتداد عصب
  • احساس سوزن سوزن شدن در پا

رادیکولوپاتی چیست

یکی از متداول ترین روش های مورد استفاده در درمان سیاتیک می باشد . در صورتی که ریشه عصبی که از نخاع خارج می شود تحت فشار قرار گیرد به آن حالت رادیکولوپاتی می گویند . این مشکل باعث خواب رفتگی ، گزگز کردن و مور مور شدن پا می شود .

قسمت اول ستون فقرات مهره ها می باشند . در واقع داخل مهره ها حفره ای وجود دارد و هنگامی که روی هم قرار می گیرند به شکل یک کانال می شوند و این کانال از نخاع محافظت می کند .

قسمت دیگر ستون فقرات نخاع و ریشه های عصبی می باشند و باعث هدایت اعصاب به اندام ها می شود . ریشه های عصبی تبدیل به اعصاب محیطی شده و در دست ، پا امتداد پیدا می کند . علت خواب رفتگی و سایر علائم چون آن در این بیماران به همین علت می باشد .

قسمت سوم ستون فقرات دیسک می باشد . در واقع دیسک یک جسم لاستیکی بین مهره ها می باشد و باعث حرکت مهره ها می شود و ضربه گیر می باشند .

قسمت بعدی در ستون فقرات تاندون ها ، ربات ها و عضلات می باشند که به آن بافت نرم اطراف ستون فقرات گفته می شود .

روش درمان سیاتیک با رادیکولوپاتی

  • اصلاح روش زندگی : یکی از روش های درمان بیمارانی که دچار بیماری سیاتیک می باشند ، تغییر سبک زندگی کی باشد . به طور مثال بیمار باید از انجام برخی ورزش های سنگین خودداری کند و…
  • استفاده از داروهای ضدالتهاب : استفاده از داروهای ضد التهاب مانند انواع مسکن ها به درمان و کاهش درد بیماری کمک بخصوصی می کند .
  • فیزیوتراپی : انجام فیزیوتراپی که با تشخیص پزشک باید صورت گیرد موجب درمان بیماری سیاتیک می شود .
  • ماساژ درمانی : این روش در برخی افراد ممکن است به خوبی جواب داده و موجب بهبود بیماری شود .
  • استفاده از درمان دستی : در این روش متخصص ارتوپدی با استفاده ازدست ستون فقرات را جا سازی می کند .
  • استفاده از طب سوزنی : این روش هم برای درمان بیماری بسیار مناسب است فقط باید توجه داشت که زیر نظر متخصص انجام شود .
  • تزریق ماده ضد التهاب به روش آندوسکوپی : به این روش جراحی بسته نیز گفته می شود . در این روش با استفاده از دستگاه رادیولوژی وسوزن مخصوص در مجاورت ریشه عصبی وآسیب دیده ماده ضد التهاب تزریق می شود و منجربه بهبود بیماری بیمار می شود .
  • جراحی : درصورتی که روش های گذشته برای درمان بیمار تاثیری نداشته باشد جراحی صورت خواهد گرفت .

علت درد استخوان لگن

علت درد استخوان لگن

درد مفصل لگن ( ران ) ناراحتی شایع می باشد که افراد معمولا از اصطلاحاتی مانند درد استخوان لگن ، التهاب و درد سنگین استفاده می کنند . فرد در این موارد از گزگز ، احساس سوزش ، تیرکشیدن شکایت می کنند . این درد در برخی افراد به صورت مزمن بوده و در برخی افراد در هنگام انجام فعالیت هایی نظیر نشستن ، دویدن ، چرخیدن افزایش می یابد . درد استخوان لگن  ممکن است به صورت ناگهانی یا به تدریج ایجاد می شود.

علت درد استخوان لگن

علت درد استخوان لگن

علت درد استخوان لگن

  1. آرتروز مفصل لگن و ران

با گذشت زمان غضروف ناحیه لگن فرسوده می شود و فضای میان مفصل ها نیز تحلیل می رود، در نهایت باعث سایش استخوان ها بر روی یکدیگر و بروز درد در لگن و آرتروز لگن می شود. این درد اغلب به مرور زمان شدت پیدا می کند.

علائم  آرتروز لگن

– درد دور مفصل لگن
– درد در ناحیه کشاله ران، ران و یا باسن
– دردی که با انجام فعالیت بیشتر می شود
– سفتی مفصل ران، به طوری که راه رفتن و یا خم شدن را برای فرد دشوار می سازد
– صدای ساییده شدن استخوان ها بر روی یکدیگر
– کاهش دامنه حرکاتی مفصل لگن

علل آرتروز لگن

همان طور که گفته شد، آرتروز لگن از جمله بیماری هایی است که به مرور زمان ظاهر می شود پس می توان گفت که

  • افزایش سن، یکی از علل ابتلا به این نوع آرتروز می باشد، و به ندرت در افراد زیر 40 سال دیده می شود.
  • آرتروز لگن در خانم ها به نسبت آقایان بیشتر شایع است.
  • چاقی و افزایش وزن، یکی دیگر از علل ابتلا به آرتروز لگن است.
  • افرادی که ورزش هایی مانند کشتی، بوکس و یا فوتبال را دنبال می کنند، و یا مشاغلی دارند که فشار بیشتری به ناحیه لگن وارد می شود، بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز لگن خواهند بود.
  1. کشیدگی عضلانی در اثر فعالیت سنگین
  2. شکستگی استخوان
  3. پوکی استخوان
  4. ورزش کردن

فعالیت های ورزشی باعث کشیدگی تاندون ها و مفاصل از جمله استخوان لگن و ران می شود.

  1. شکستگی لگن

شکستگی لگن یا هیپ در واقع شکستگی استخوان ران می باشد. میزان شکستگی به نیروهایی که درگیر این مفصل هستند بستگی دارد. نوع عمل جراحی که برای درمان شکستگی لگن استفاده می شود عمدتا بر روی استخوان ها و بافت های نرم که تحت تاثیر قرار گرفته اند یا در سطح شکستگی هستند انجام می شود.”مفصل ران” به شکلی شبیه توپ می باشد که نقش مهمی در حرکت و چرخش در لگن دارد .این مفصل کمک به خم شدن پا به زوایای مختلف می کند.آسیب به مفصل لگن منجر به شکستگی لگن نمی شود . شکستگی لگن اغلب در اثر سقوط یا ضربه مستقیم به این عضو رخ می دهد. بعضی از شرایط پزشکی مانند پوکی استخوان، سرطان، یا آسیب های تنش می توانند استخوان را تضعیف کرده و لگن را بیشتر در معرض شکستگی قرار دهند. در موارد شدید، ممکن است که مفصل ران بیمار قطع شود و فقط روی یک پای خود بایستد و حرکت کند.

  1. التهاب مفاصل

اختلالات مفصلی مانند آرتریت بخصوص روماتوئید باعث درد در استخوان لگن می شود.  بیماری آرتریت نوعی تورم و التهاب مفاصل می باشد که شامل بیشتر از 100 نوع بیماری می شود. علائم مشترک در این بیماری ها ملتهب شدن مفاصل می باشد . شایع ترین نوع آرتریت استئو آرتریت یا آرتروز می باشد که به نام سائیدگی مفاصل شناخته شده است . در بین دو استخوان که در کنار هم قرار گرفته و حرکت می کنند مفصل قرار دارد . این دو استخوان از طریق رباطهایی به هم متصل می شوند.  رباطها از دوطرف به استخوان متصل شده و باعث تثبیت آنها می شوند. بافتی لغزنده روی استخوان ها را پوشانده که باعث می شود استخوان ها در حین حرکت دچار اصطکاک نشوند و در نتیجه دچار سایش نشوند. زمانی که این غضروف دچار آسیب شود آرتریت مفصلی به وجود می آید.

علائم درد استخوان لگن

  • احساس درد در باسن هنگام راه رفتن ، ایستادن و نشستن
  • درد لگن که به صورت ناگهانی یا دائمی می باشد .
  • کاهش توانایی تحرک مفصل
  • درد و ناراحتی در زمانی که وزن بدن روی یک پا می باشد .
  • بی حس شدن در لگن
  • بی حسی و کرختی در لگن
  • احساس درد در زانو یا مچ پا
  • صدای تق تق در هنگام حرکت مفصل
  • سوزش و التهاب باسن ، پا ، کشاله ران و لگن

تشخیص پارگی تاندون ها

تشخیص پارگی تاندون ها

التهاب تاندون یا تاندونیت، به التهاب پیوند اصلی بین استخوان ها و عضلات گفته می شود و اغلب درتمام اندام رخ می دهد، که باعث درد شدید در آن قسمت آسیب دیده می شود. دو نوع پارگی تاندون وجود دارد. پارگی تاندون جزئی که فقط به بافت آسیب می رساند. و پارگی تاندون کلی که پارگی یا سوراخ کامل را شامل می شود. از علل مهم پارگی تاندون ها، تخریب و آسیب دیدگی می باشد. تشخیص پارگی تاندون ها باید هرچه زودتر انجام شود  .

تشخیص پارگی تاندون ها

تشخیص پارگی تاندون ها

تشخیص پارگی تاندون ها

اگر بیمار در صورت قرار دادن کمپرس آب سرد، بر روی قسمتی که پارگی تاندون در آن ایجاد شده، بهبودی پیدا نکرد و درد او بیشتر و حادتر شد، باید حتما به پزشک و یا متخصص مراجعه نماید و از انجام حرکات ورزشی سنگین و فعالیت های فیزیکی روزمره حد الامکان اجتناب نماید.
پزشک معالج بعد از صحبت در مورد علل پارگی تاندون ها، بعد از بررسی تاندونیت اقدام به تشخیص و درمان پارگی ایجاد شده، می نماید.
تشخیص پارگی در ابتدا با معاینه بالینی و فیزیکی صورت می گیرد. سپس به تجویز اشعه یا تصویر بر اساس محل پارگی اقدام می نماید. آزمایش سوزن Needle test که متخصص با یک سوزن از راه پوست به داخل تاندون آشیل بالاتر از جایی که حدس می زند پاره شده باشد، فرو می کند و سپس قسمت آسیب یا پاره شده را تکان می دهد، در صورت سلامت تاندون، انتهای بیرونی سوزن به بالا و پایین می رود ولی در صورت پاره بودن تاندون آشیل با حرکت دادن قسمت مذکورسوزن به بالا و پایین نمی رود.
آزمایش دیگر فشار است. پزشک دستگاهی را که با آن فشار خون بیماران را می گیرند به دور قسمت پاره قرار می دهد و آن را تا نیمه از هوا پر می کند. در صورت سلامت تاندون، با حرکت دادن آن ناحیه به بالا و پایین باید مقدار فشاری را که دستگاه نشان می دهد، کم و زیاد شود و در صورت پاره بودن تاندون این فشار با حرکت تغییر نمی کند. برای تشخیص پارگی تاندون، آزمایش های دیگری مانند: آزمایش نمونه خون، رایوگرافی، سونوگرافی، تست تامسون، تصویر برداری با اشعه ایکس، MRI، ارتوپدی و… وجود دارد.
تشخیص پارگی تاندون ها ، باید زود اقدام شود و شرط موفقیت‌ آمیز بودن ترمیم پارگی تاندون،‌ رعایت دستور العمل هایی است که پزشک یا ارتوپد تجویز نموده است. اگر تشخیص یا درمان دیر اقدام شود، به هم پیوستن مجدد بافت ها بسیار دشوار خواهد شد و جای زخم بزرگ و باعث کاهش جریان خون در بیمار می شود. انجام جراحی و یا فیزیوتراپی منظم و مستمر پس از تشخیص، این عارضه را درمان می نماید.که پزشک معالج معمولاً براساس پارگی‌های کامل و یا جزئی بهترین روش را انتخاب می نماید. اما پارگی ناقص و جزیی تاندون را می‌ توان بدون نیاز به جراحی و با روش‌های محتاطانه درمان کرد.

آب آوردن زانو

آب آوردن زانو

آب زانو عبارتست از جمع شدن مایعات در مفصل زانو. در حقیقت آب آوردن زانو که در علم پزشکی به آن افوزیون یا افیوژن زانو گفته می شود به معنی تجمع زیاد مایع در مفصل زانو می باشد. ترشح بیش از حد مایع در مفصل موجب تجمع آن می شود و به اصطلاح به این وضعیت آب آوردن زانو گفته می شود. وقتی زانو آب می آورد معمولا همراه با آن درد زانو هم وجود دارد، گرچه این وضعیت می تواند بدون درد هم باشد. تجمع آب زیاد در مفصل ممکن است باعث سختی خم شدن زانوی بیمار شود.

آب آوردن زانو

آب آوردن زانو

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

آب آوردن زانو به خودی خود یک بیماری محسوب نمی شود، بلکه زانو به دلایل زیادی ممکن است آب بیاورد.
معمولا تجمع آب در زانو باعث التهاب مفاصل و آرتروز می شود، درد و احساس خشکی زانو از علائم آن می باشد، که خشکی زانو صبح ها که فرد از خواب بیدار می شود بیشتر قابل احساس است. همچنین اشخاصی که مجبورند برای مدت زمانی طولانی پای خود را خم کنند (مثل حالت نشستن در دستشویی) بیشتر در معرض آب آوردن زانو می باشند. چرا که با خم کردن زانو فاصله میان استخوان و رباط بیشتر می شود، با کاهش اصطکاک میان این دو فضای کافی برای دَر رفتن و آسیب دیدن هر کدام ایجاد خواهد شد، طوری که با دَر رفتن هر کدام از آن ها هیچ آسیبی به دیگری وارد نخواهد شد. هنگامی که این عارضه اتفاق می افتد و مفصل ملتهب می شود، زانو آب می آورد.

دلایل آب آوردن زانو

شایع ترین دلیل آب آوردن زانو، اصابت ضربه روی زانوها می باشد که خواه ضربه ناشی از آسیب های ورزشی باشد، خواه ناشی از زمین خوردن و اتفاق های دیگر باشد. همچنین بیماری هایی مثل بیماری های روماتیسمی، آرتروز یا ساییدگی زانو نیز باعث آب آوردن زانو خواهند شد. البته عفونت ها، بیماری های متابولیک مانند نقرس کاذب و تومور ها نیز هم می توانند باعث آب آوردن زانو شوند.

تشخیص آب آوردن زانو

یک پزشک متخصص با نگاه کردن به زانو و لمس کشکک و قسمت بالای آن می تواند تجمع آب در زانو را تشخیص دهد. وقتی که تورم زانو به علت آب آوردن باشد، بالای کشکک متورم شده و با فشار روی آن، کشکک به سمت بالا و پایین تکان می خورد. جهت درمان آب زانو می توان آرتروسنتز (کشیدن آب زانو با سوزن) انجام داد. که بعد از کشیدن آن، جهت تشخیص علت ایجاد کننده، نمونه ای از آب زانو به آزمایشگاه فرستاده خواهد شد.

پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو

پارگی خفیف رباط های پا می تواند باعث آسیب زانو شود. پارگی مینیسک زانو یکی از شایع ترین آسیب های زانو است که ممکن است هنگام ورزش یا در حین انجام حرکات ناگهانی و یا نادرست اتفاق افتد. پارگی مینیسک ممکن است در هر بازه سنی اتفاق بیفتد و این آسیب دیدگی محدود به اشخاص یا قشر خاصی نمی باشد. اما معمولا ورزشکاران بیشتر در معرض ابتلا به این عارضه هستند.

پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو

در حقیقت آسیب دیدگی مینیسک محدود به شکل خاصی نیست، بلکه این پارگی می تواند به شکل های مختلف و در نواحی مختلف اتفاق بیفتد. پارگی می تواند به صورت طولی، عرضی، افقی، شعاعی، مایل و یا بصورت ترکیبی از هر یک باشد.
علائم پارگی مینیسک
پارگی مینیسک باعث ایجاد درد در زانوی بیمار می شود، بخصوص هنگامی که فرد زانوی خود را صاف می کند. ممکن است پارگی مینیسک زانو به حدی باشد که مینیسک بین استخوان های ران قرار گرفته و درد شدیدی ایجاد نماید. ممکن است پس از آسیب دیدگی مینیسک تورم و یا التهاب ایجاد شود، که می تواند دلیل آن انسداد رگ های خونی باشد. صدا دادن زانو، احساس ضعف نیز از علائم آسیب دیدگی مینیسک زانو می باشد. اگر علائم حاد مینیسک نادیده گرفته شود و نسبت به درمان آن های هیچ گونه اقداماتی صورت نگیرد، این علائم ممکن است به حالت مزمن تبدیل شود .

پارگی مینیسک  زانو مزمن عبارتند از
• آب آوردن زانو و تورم بیش از حد
• درد در محل مینیسک، که این درد بستگی به محل آسیب دیدگی مینیسک داخلی یا خارجی دارد. با فشار بر روی محل آسیب دیده، درد بیمار بیشتر می شود.
• لاغر شدن عضلات
• صدا دادن زانو هنگام راه رفتن یا هنگام خم و صاف کردن زانو
• قفل کردن زانو، که ممکن است این حالت گاهی اتفاق افتد. هنگامی که زانو قفل می شود بیمار قادر به باز کردن پای خود نمی باشد، و زانو به همان حالت خم باقی می ماند.
• از دست دادن تعادل بیمار. بیمار احساس می کند که زانویش ناپایدار بوده و توانایی حفظ تعادل بدنش را نخواهد داشت.

درمان پارگی مینیسک

استراحت و استفاده از کمپرس یخ می تواند در درمان پارگی مینیسک زانو حاد موثر باشد. استفاده از کمپرس یخ 10 دقیقه بصورت تناوبی تا یک ساعت انجام می گیرد. این روش باعث کاهش تورم و التهاب شده و بافت آسیب دیده را بهبود می بخشد. و در درمان پارگی های مزمن از روش جراحی و بازتوانی (فیزیوتراپی پس از انجام عمل جراحی) استفاده می شود.

پارگی مینیسک زانو چه نشانه هایی دارد

  • فرد در ناحیه زانوی خود احساس درد می کند مخصوصا در یک طرف زانو این درد بیشتر است .
  • قسمت جانبی مفصل ملتهب می شود
  • زانو بعد از 12 ساعت از صدمه دیدن دچار تورم می شود .
  • زانو هیچ حرکتی نمی تواند انجام دهد و قفل می شود .
پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک زانو

قفل کردن زانو با در نظر گرفتن قفل شدن زانو دو نوع دارد . نوع اول از قفل شدگی که در آن زانو به دلایل مکانیکی نمی تواند حرکت کند و نوع دوم آن به علت درد بسیار آن احساس می شود به صورتی که شدت درد به شخص اجازه نمی دهد که زانو را حرکت دهد . قفل کردن به شکل نوع اول به ندرت رخ می دهد .

  • در طی حرکت زانو یا به صورت کامل زانو صاف نمی شود .
  • زمانی که زانو حرکت داده می شود صدای ترکیدگی درون آن شنیده می شود .
  • زانو خالی می کند و به صورت ضعیف مشاهده می شود .

پارگی مینیسک زانو بر اثر چه علتی رخ می دهد

علت پارگی مینیسک زانو در بیشتر مواقع ، صدمه دیدن هنگامی اتفاق می افتد که شخص زمانی که زانویش خمیده می باشد و حداقل یکی از پاهای وی روی زمین قرار دارد بدن خود را فورا می چرخاند . برخی از علت های رایج پارگی مینیسک زانو عبارتند از :

  • با بالا رفتن سن مینیسک زانو فرسایش پیدا می کند .
  • ورزش هایی مانند فوتبال – هاکی – دو و …
  • حمل کردن اجسامی که سبک نباشند و خم شدن بیش از انداره .
  • زمانی که زانو خم می باشد اگر پیچ بخورد اغلب سبب می شود که پارگی مینیسک زانو رخ دهد .
  • از طرفی بالا رفتن سن از علل های پارگی مینیسک زانو می باشد و پارگی های تخریبی بیشتر در بین کسانی که در رده سنی بیشتر از 65 سال می باشد مینیسک آن ها ضعیف تر می باشد و انعطاف پذیری کمتری دارد رخ می دهد .
  • حتی می توان گفت کوچکترین برخوردی در کسانی که مسن هستند سبب می شود که علائم پارگی مینیسک زانو مشاهده شود .

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو

نام دیگر تعویض مفصل زانو آرتروپلاستی زانو  می باشد که به یک نوع جراحی که در آن با تراشیدن قسمت های آسیب دیده استخوان ران و ساق پا ، با یک مفصل مصنوعی جایگزین می شود .

زانو که به علت آرتروزآسیب میبیند میتواند زندگی بیمار را به شدت دچار مشکل کند . با توجه به افزایش سن جمعیت جراحی تعویض مفصل زانو و یا آرتروپلاستی زانو به عنوان روش درمان آرتروز زانو استفاده شده ، روز به روز دارای محبوبیت بیشتری می شود .

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو

زانو مصنوعی

به زانو مصنوعی ، پروتز زانو گفته می شود . پروتز قطعه ای مکانیکی می باشد که در برای جایگزینی بخشی از بدن طراحی شده است .

هر پروتز زانو شامل 3 قسمت می باشد :

  • Femoral : قطفه فمورال می باشد که از فلز شاخته شده است . این قطعه جایگزین انتهای استخوان ران و یا فمور می شود .
  • Tibial : این قطعه جایگزین بخش بالایی استخوان ساق پا می شود . دارای یک سینی فلزی می باشد .
  • PATELLA : جایگزین مناسب برای کشکک زانو می باشد .جنس این قطعه پلاستیک می باشد .

مراحل جراحی تعویض مفصل زانو

  • در جراحی تعویض مفصل زانو که با ایجاد برش در قسمت جلو زانو شروع می شود کشکک زانو چرخانده شده و کنار گذاشته می شود در این هنگام مفصل زانو مقابل جراح قرار می گیرد و فضای کافی برای انجام عمل کشکک زانووجود داشته باشد .
  • بافت نرم اطراف زانو به وسیله ابزارهای جراحی کنار نگه داشته می شود . زمانی که مفصل زانو باز نگه داشته می شود ، جراح باید ستون آسیب دیده زانو توسط آرتروز را از جمله کندیل های فمور ، سطح پلاتو تیبیا و سطح کشکک را جدا کند .
  • جراح با استفاده از ابزار های مخصوصی که به روی زانو قرار می گیرد و اره مخصوص جراحی را هدایت می کند ، سطوح آسیب دیده را از زانو جدا می کند تا قطعات زانوی مصنوعی به درستی بر روی استوانه قرار بگیرد .
  • بعد از جداسازی سطوح آسیب دیده هر یک از قطعات مفصل مصنوعی به صورت موقت بر جای خود قرار داده می شود تا جراح مفصل را از لحاظ محدوده حرکت و پایداری مورد بررسی قرار دهد .
  • سپس جراح زانو جدید را امتحان می کند تا مطمئن شود محدوده حرکتی کامل بعد از جراحی برمی گردد و همچنین زانو بیش از حد شل و یا سفت نشده باشد .
  • بعد از اینکه جراح ارتوپد از اندازه قطعات و همچنین از میزان شل بودن وسفتی آن اطمینان حاصل نمود ، قطعات دائمی را بر روی زانو در جای خود قرار خواهد داد .
  • برش ایجاد شده با چند لایه بخیه بسته می شود و پانسمان روی آن قرار می گیرد .
  • بعد از انجام جراحی بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می شود .

مدت زمان بستری بعد از جراحی تعویض مفصل

مدت زمانی که بیماران بعد از انجام جراحی در بیمارستان بستری می شوند متفاوت است و  با صلاح دید جراح ارتوپدی ممکن است بین 1 الی 4 روز طول بکشد .

زمان مشاهده نتایج جراحی مفصل زانو

بیماران معمولا یک روز بعد از انجام جراحی با استفاده از عصا قادر به راه رفتن خواهند بود . ولی بهبودی کامل بعد از این جراحی معمولا چند ماه طول خواهد کشید .

عوارض بعد از تعویض مفصل زانو

  • عفونت : ایجاد عفونت بعد از انجام این عمل حراحی بسبار کم می باشد ولی به دلیل اینکه در هنگام بروز بسیار خطرناک می باشد باید در انجام این عمل بسیار دقت نمود .
  • لخته شدن خون : شایع ترین عوارض این عمل لخته شدن خون می باشد که در بسیاری از عمل ها ممکن است رخ بدهد .
  • محدود شدن در حرکت زانو : بعد از جراحی زانو انتظار می رود که 110 درجه خم شود ولی ممکن است این نتیجه بعد از عمل حاصل نشود .
  • خراب شدن مفصل مصنوعی : ممکن است بعد از گذشت چند سال زانو دچار سائیدگی شود .